最常见的几种脊柱手术滑膜囊肿可以是一个单独减压或与脊柱融合的减压。
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Microdecompression脊柱外科
如果没有与关联囊肿不稳定性（例如无滑脱上弯曲/伸展的x射线可见），然后用除去囊肿的神经根的microdecompression是合理的。基本上，这是因为将用于显微手术同样的方法，是一种微创手术具有相对快速恢复。
但是，由于引起该原始滑膜囊肿关节病理学仍然存在，囊肿可在稍后的日期重新形成。
减压与脊柱融合手术
对于滑膜囊肿最可靠的处理方法是去除囊肿，然后保险丝接头。融合联合停在脊柱的该级别的所有议案，并没有任何动作，囊肿应该不会再生。
这是最可靠的治疗方法，但它也为患者提供广泛的手术。它改变了生物力学在后面，因为其中的关节将不再起作用。的L4-L5电平具有与最运动，并且将其熔化来对下脊椎的其他非稠合的水平产生更多的应力。而且，手术是多了去了，因为通过融合是一个开放的过程，大约需要六到九个月或更长时间的融合愈合。
典型地，减压融合作为相同操作过程的一部分来完成。
对于患者决策因素
在决定采取哪一种治疗，患者需要立足于三个主要因素决定的：
- 疼痛的量它们具有
- 的其症状的时间长度
- 功能障碍的量是导致他们的生活
如果疼痛比较严重和容忍的，它可能是合理的患者修改他或她的活动。如果疼痛剧烈，那么注射可能会更加合理。如果疼痛严重，并已持续了一段时间（如年），或者如果打针都没有奏效，那么手术是比较合理的。
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对于年轻的，更积极的患者中，microdecompression的审判可能是一个合理的考虑，只要有接头的没有整体的不稳定性。一个microdecompression手术与融合可能会在未来有必要的情况下进行的。欲了解更多老年人或不太活跃的患者，可能更合理跳转到一个融合的决定性步骤，因为融合造成对其他关节的应力转移是不是在这些患者大，那么只有一个程序是必要的。
手术注意事项和成功率
手术仅适用于那些希望做更多的活动较少疼痛患者必要的。手术是治疗这种情况是非常有效的。
最成功的手术往往是用熔化的减压。（约90-95％的成功率应该预计的，这意味着在疼痛显著减少，不一定疼痛免费）。然而，这种类型的手术，也就是最难的要经过处理，并改变脊柱生物力学。应考虑人中度到与囊肿一起有关节不稳严重的活动限制，和谁没有非手术治疗，如注射。
