退行性腰椎滑脱是拉丁语中“椎体滑脱”的意思,当一个椎体向前滑过它下面的椎体时就会被诊断出来。这种情况的发生是由于脊柱的骨骼、关节和韧带变得脆弱,无法将脊柱固定在一条直线上的一般老化过程。

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退行性腰椎滑脱在50岁以上人群中更为常见,在65岁以上人群中更为常见。女性比男性更常见,比例为3:1。

退行性腰椎滑脱通常发生在腰椎的两个层面之一:

退行性腰椎滑脱在脊柱的其他层面相对少见,但可能同时发生在两个层面甚至三个层面。虽然不像腰椎滑脱那样常见,但颈椎滑脱(在颈部)可能会发生。当退行性腰椎滑脱确实发生在颈部时,它通常是关节突关节炎的次要问题。

本文就退行性腰椎滑脱的根本原因、诊断、症状以及手术和非手术治疗的各种选择作一综述。

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退行性脊椎前移的原因

脊柱的每一层都是由前面的椎间盘和后面成对的小关节组成的。椎间盘在椎骨之间起着减震器的作用,而成对的小关节面则抑制运动。它们允许脊柱向前弯曲(弯曲)和向后弯曲(伸展),但不允许大量旋转。

当小关节变老时,它们会变得不起作用,允许过多的弯曲,使一个椎体在另一个椎体上向前滑动。

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退行性腰椎滑脱的诊断

退行性腰椎滑脱症由脊柱专家通过3个步骤进行诊断:

  • 病史–主要是回顾患者的症状以及是什么使症状好转或恶化。
  • 体格检查–检查患者的身体症状,如活动范围、灵活性、任何肌肉无力或神经症状。
  • 诊断试验–如果在病史和体格检查后怀疑有脊椎滑脱,可进行X光检查以确认诊断和/或排除患者症状的其他可能原因。根据X光检查的结果,可以安排进一步的检查,例如核磁共振扫描,以获得更多的信息。

不像严重,退行性脊柱滑脱滑脱的程度通常不分级,因为它几乎总是1级或2级。

在退行性腰椎滑脱的病例中,退化的小关节往往会增大尺寸,而增大的小关节则会侵犯沿脊柱中部延伸的椎管,造成腰椎滑脱腰椎管狭窄症.

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