如果脊柱侧弯开始引起明显的畸形,或者有很高的风险,医生可能会给患者开一个支架,以防止脊柱侧弯进一步恶化。通常情况下,在青少年骨骼发育完全成熟之前都要戴上支架。
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知道,如果一个人的脊柱曲线有可能恶化是制定治疗方案至关重要。支撑是一个重要的时间承诺和不舒服的青少年,身体和心理上,而且通常没有规定,除非曲线是在为进步显著风险。
脊柱侧弯进展的危险因素
一般来说,下列因素增加一个人的脊柱弯曲恶化的风险:
- 大侧弯曲。一般来说,较大的曲线的Cobb角,它就越有可能取得进展。例如,如果两个患有脊柱侧凸的青少年有相同数量的骨骼生长,但一个有20度的曲线,而另一个已经有30度的曲线,曲线较大的人可能在未来经历更多的曲线进展。
- 显著骨骼生长剩余。如果脊柱侧弯已被确定和青少年有留下了一些骨骼发育,对脊柱的侧面曲线(S)生长和恶化的潜力。更骨骼生长剩余的,更大的曲线变化的风险。
- 女性性。男孩和女孩患轻度脊柱侧弯的可能性差不多,而女孩患中度或重度脊柱侧弯并需要治疗的可能性是男孩的7倍多。
- 曲线胸椎。脊柱侧凸曲线位于上背部比位于下背部更容易进展。
一旦脊柱侧弯进展的风险因素进行评估,治疗能够作出决定。
在这篇文章中:
- 脊柱侧凸:症状、治疗和手术
- 脊柱侧凸的症状
- 脊柱侧弯诊断
- 脊柱侧凸的治疗
- 脊柱侧弯手术
- 特发性脊柱视频
选择观测与支护
关于特发性脊柱病例90%是轻度的,只需要观察。通常情况下,观察由医生完成的,每4〜6个月,直到青春期已达到满骨骼成熟。
但是,对于脊柱侧凸一支柱将通常如果下面的任一发生于曲线的Cobb角考虑:
- 进展超过25或30度与明显的骨骼生长残留
- 过程中的任何的4至6个月期间进展至少5度
如果曲线变大或进展迅速,治疗的下一步通常是努力阻止曲线的进展。
布雷斯选项
有脊柱侧弯支撑两个常规治疗方案:
- 全职的支撑。这些牙套设计为每天戴16到23小时。我们的目标是一直戴着它们,除了洗澡、护肤和锻炼的时候。
- 夜间支撑。这些支架使用超矫正力(使身体失去正常的平衡,当一个人站着和/或进行日常活动时,不可能实际应用),每晚至少要戴8个小时。
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专职支撑和夜间支撑之间进行选择可以取决于大小和曲线的位置,以及什么病人愿意做。一些研究发现,夜间支撑往往是更有效,因为患者更可能得戴牙套晚上的规定,但其他研究已经发现,专职的支撑,当坚持遵医嘱,可能效果更好。
是在关于全职或夜间是否支撑工程优于其他医学界目前没有达成共识。对于小于35度的曲线,建议往往对任一夜间或专职支撑适当。对于那些至少35度的曲线,建议往往是全职支撑。
其他非手术治疗未经证实
虽然有些人声称,治疗,物理治疗和手工操作可以帮助阻止脊柱侧凸的进展,很少有科学证据支持这些指控。支撑目前已被证明可以减少特发性脊柱曲线自然进程的唯一非手术治疗。
然而,如果由医生给出的好,运动对人的脊柱侧弯患者的健康,并有助于保持背部结实而有弹性。
当面临失败
有时,特发性脊柱曲线的趋势仍然在支撑进步。如果发生这种情况,曲线进展过去40或50度,可考虑手术治疗。