诊断坐骨神经痛的原因

坐骨神经痛的根本原因的诊断是在配制有效的治疗计划和管理坐骨神经痛疼痛是必不可少的。当坐骨神经痛怀疑，医生将采取病史并进行体检。医学影像检查和诊断神经阻滞可能在某些情况下，适当的。

体格检查和病史

进行一次体检和病史进行审查的目的是确定患者腿部疼痛模式。

看到坐骨神经疼痛的类型

坐骨神经痛通常遵循皮肤区域 - 称为皮 - 由坐骨神经提供。疼痛还可以包括经典皮区的区域之外的其他深层组织，称为dynatomes。据认为，从所有组成的坐骨神经神经根疼痛通常具有dynatomal分布，除了S1神经性疼痛，或经典坐骨神经痛，其通常涉及一个皮节疼痛图案。¹

看到坐骨神经解剖

身体检查
在一次体检中，医生可能会检查：

• 在腰背局部疼痛，臀部，大腿，小腿和
• 到伸长神经腿部动作（直腿）的响应
• 某些刺激，如轻轻按压脚趾或小腿区域中的响应

看到对颈部和背部疼痛诊断过程

医生也可以进行一定的临床测试，以检查坐骨神经疼痛。

坐骨神经的机械压缩，如从椎间盘脱出可使用直腿抬高（SLR）测试被临床诊断。

坐骨神经痛临床试验
临床试验坐骨神经痛的一些例子包括：¹：

• 直腿抬高（SLR）测试。该测试包括患者趴在他/她的背部，并在与另一条腿平或弯曲的膝盖抬起时一条腿。同时抬起患肢遇到的疼痛通常表明坐骨神经痛。
• 坍落度试验。该测试包括坐在直立与背后的手病人。病人弯曲（衰退）前在臀部。颈部向下弯曲，与下巴触胸膝扩展在一定程度上成为可能。如果在这个位置上发生疼痛，坐骨神经痛可以存在。

这些测试中，然而，可以是正的，只有当坐骨神经在沿其原点的任意点机械地压缩，如从椎间盘脱出。坐骨神经痛的其他原因，如炎症或神经的化学性刺激可能不会导致在这些测试中的疼痛。¹

病史
病史可能包括医生查看以下：

• 疼痛等症状的发作
• 类型，性质和疼痛的持续时间
• 创伤或伤害到背部或臀部区
• 肌肉痉挛或痉挛的骨盆区域发生
• 腿部力量下降

看到准备看病的背部和颈部疼痛

如果坐骨神经痛怀疑，一些医生可命令医学成像或诊断神经阻滞试验。这些试验是用来确认坐骨神经痛的原因。医学影像或诊断注射也帮助计划外科手术或其他侵入性治疗。

医学影像学检查坐骨神经痛

在诊断坐骨神经痛的病因用于医疗成像测试包括：

• 磁共振成像（MRI）。核磁共振成像扫描仪允许医生可视化的坐骨神经，周围的软组织和关节突关节囊。肿瘤，小关节发炎，突出的椎间盘影响神经根也可以看到在MRI扫描。

  看到脊柱MRI扫描

• 椎间盘X。甲椎间盘X测试可用于确定在椎间盘异常有用。注入到组织可以允许在盘异常，如凸出或症对比染料对医学成像扫描可以看出（诸如计算机断层扫描）。

看到诊断腰椎间盘突出

甲椎间盘X还可以是在识别化学诱导坐骨神经疼痛。¹

诊断神经坐骨神经痛注射座

选择性神经阻滞注射被认为是在诊断坐骨神经疼痛的精确和有效的方法。麻醉剂溶液坐骨神经周围根（多个）注射到麻醉由神经传递的疼痛。注射是透视指导下（活x射线）进行，超声波，或CT检查（CT）。这些技术使医生将针引导到用药需要沉积的准确位置。如果疼痛缓解是经验丰富，坐骨神经痛可确认。

看到选择性神经根阻滞注射

正如任何注射技术，出血的危险性小，神经损伤，和脊髓组织损伤是可能的与诊断神经阻滞注射。

一旦坐骨神经痛的病因诊断，为特定条件的结构化的治疗方法是制定。无论非手术治疗和手术治疗用于治疗坐骨神经痛。

看：坐骨神经痛治疗视频

参考

• 1。戈尔S，Nadkarni S.坐骨神经痛：检测和确认由新方法。诠释J脊柱外科杂志。2014; 8：15。发布时间2014年12月1日DOI：10.14444 / 1015。