当颈部僵硬可能意味着脑膜炎

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由于脑膜炎是一种如此严重的疾病，有该病症状的患者通常会在通过诊断测试得到正式诊断之前就开始治疗。

脑膜炎的诊断

诊断脑膜炎是困难的，需要医学专家的洞察力。如果根据病人的病史和体格检查怀疑有脑膜炎，就需要进行诊断性检查。这些测试可能包括以下一项或多项:

• 脊椎穿刺。脊椎穿刺，也叫腰椎穿刺，包括将一根针插入下背部的椎管(脊髓下方的安全距离)，并抽取脑脊液样本。将对脑脊液进行大量的实验室测试，如测量葡萄糖、蛋白质、红细胞和白细胞计数，并确定可能存在哪些特定的细菌、病毒或其他微生物。脊髓穿刺及其相关检测对获得正式的脑膜炎诊断至关重要。
• 血液检查。在进行脊髓穿刺之前，通常要进行血液检测，以便快速分析是否有炎症标志物提示感染或其他疾病。在某些情况下，血液检测可能表明不太可能发生脑膜炎，从而避免了对患者进行侵入性脊髓穿刺的需要。
• 成像研究。对大脑的CT扫描或MRI扫描通常在脊椎抽动之前完成，特别是如果症状包括任何神经系统缺陷，如意识模糊或对光线敏感。一项影像学研究可能显示脑肿胀，以及进行脊髓穿刺是否安全。如果确定来自脊椎穿刺的脑脊液(CSF)压力的变化可能导致大脑疝出并向下移动，则需要推迟手术，直到对大脑的压力降低。

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治疗脑膜炎

在治疗细菌性脑膜炎时，几分钟很重要。因此，医生们不能等上几个小时或几天，看看化验结果是否对细菌性脑膜炎呈阳性。如果怀疑有脑膜炎，并且不能通过初步检查排除，医生通常会开始用广谱抗生素治疗患者，以防止任何潜在的细菌性脑膜炎的生长失控。

测试结果回来后，医生就会知道，如果脑膜炎是官方的诊断，以及什么类型的。对于病毒性脑膜炎，通常就是从得到休息，并试图保持一个健康的摄入液体和营养没有特定的治疗一边。对于细菌性脑膜炎，广谱抗生素将抗生素替代为目标的特定细菌引起的脑膜炎。

根据患者和脑膜炎的严重程度，也可以使用其他药物。

参考

• 1.迈耶等人。第六章:脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的原代培养和推定鉴定。方法:实验室方法诊断脑膜炎奈瑟菌，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起的脑膜炎。第二版。https://www.cdc.gov/meningitis/lab-manual/chpt06-culture-id.html。更新后的2011年。