虽然大多数脖子僵硬从轻微的肌肉拉伤或韧带扭伤结果，由脑膜炎颈部僵硬是一个完全不同的过程，从一个潜在的威胁生命的感染的茎。本页面讨论为何颈部僵硬存在于脑膜炎的一些情况。
脑膜的解剖和功能
脑膜是覆盖大脑和脊髓的保护层。颅盖脑膜脑和颅骨减震;的脊膜覆盖脊髓并保护其免受与颈椎（颈部）和胸椎（胸部）的直接接触。
看到颈部脊髓解剖
除了保护大脑和脊髓外，脑膜还帮助引导血液流向头骨和大脑，并运输脑脊液。脑脊液在大脑中形成，自由地通过脑膜流入脊髓膜。
脑膜的三个层包括：
- 硬脑膜。最外层是最坚韧的，由稠密的纤维组织组成，提供了最大的保护。硬脑膜是脑膜中唯一对疼痛敏感的一层。
- 蛛网膜。中间层填充在蜘蛛网般的结构，这是这层如何得到它的名字弹性组织和胶原蛋白。在蛛网膜下腔和软脑膜上方的蛛网膜下的脑脊液运行。
- 软脑膜。最内层与脊髓和大脑紧密相连，不像外面松散的蛛网膜和硬脑膜。软脑膜是三层脑膜中最薄、最脆弱的一层。
最常见于脑膜炎，脑脊液及周边脑膜，蛛网膜和软脑膜，感染和发炎。虽然硬膜几乎没有任何炎症，它的神经纤维可以被激活，并有助于颈部疼痛，颈项强直。1
在这篇文章中：
- 当颈部僵硬可能意味着脑膜炎
- 脑膜炎如何导致颈部疼痛和僵硬
- 视频：是什么原因导致颈部僵硬？
脑膜是覆盖大脑和脊髓的保护性膜。
受感染和发炎脑膜可引起颈部疼痛和僵硬。
脑膜和颈部僵硬
要理解为什么脑膜炎会引起颈部僵硬，它有助于思考脑膜如何覆盖脑和脊髓，它通过颈部和躯干区域运行，但停止回避的后腰。这些地区在脑膜运行中，只有颈部具有很高的流动。（胸椎主要由肋骨稳定，保护内脏。）如果脑膜发炎和疼痛与运动，运动的减少将是最引人注目的脖子。
脑膜炎症的临床试验可能没有帮助
如果病人的病史引起对脑膜炎的怀疑，如颈部僵硬、严重头痛和/或住在容易传播感染的近距离，可以在医生的办公室进行临床试验，以帮助判断脑膜是否可能发炎。这些测试包括:
- 颈背的刚性。当颈部不能完全向前弯曲时，就会出现颈部硬度。这可能是由于颈部肌肉僵硬，以避免颈椎内脑膜的痛苦运动。
- 布鲁金斯基的标志。病人仰卧(仰卧)，头部轻轻向上抬起。如果结果是臀部和膝盖弯曲，那么布鲁津斯基的迹象是积极的。理论上，颈部向上移动会导致脊髓周围发炎的脑膜拉伸，而臀部和膝盖会反射性地向上移动，以补偿和减少紧张。
- 克尼格的迹象。患者取仰卧位，先抬起膝盖，然后逐渐伸直腿。如果疼痛的结果和运动伸直的腿是抵制，Kernig的迹象被认为是积极的。
- 颠簸加重。与头痛和发烧的病人转头侧每秒一侧上的两个或三次。如果头痛恶化，测试被认为是积极的。颠簸加重通常做的人报告的头痛，但没有颈部僵硬。
多项研究发现，这些临床试验在诊断脑膜炎方面几乎没有价值，但它们今天仍被广泛使用。2，3一项研究，然而，发现布鲁金斯基的标志，克尼格的迹象，颠簸加速阳性结果一起出现发烧和头痛也表示更大的可能性为脑膜炎存在。3这也有可能是这些临床试验的有效性可能是依赖于生物造成脑膜炎的具体类型。
不管结果如何，脑膜炎不能或缩小单独根据这些临床检查排除。需要从脊椎穿刺诊断实验室结果作出正式脑膜炎的诊断。
参考文献
- 1。Hoffman O, Joerg Weber R.病理生理学和细菌性脑膜炎的治疗。Ther Adv Neurol Disord. 2009;2 (6):1 - 7。
- 2。Nakao JH, Jafri FN, Shah K, Newman DH。头痛加重和其他临床症状:成人脑膜炎的不良预测因子。2014年;32 (1):24 - 28。
- 3。Mofidi M, Negaresh N, Farsi D, Rezai M, Mahshidfar B, Abbasi S, Hafezimoghadam P. Turk J Emerg Med. 2017;17 (1):29-31。
