患有严重的慢性背痛的人知道它是如何彻底地破坏和损害一个人的生活的。慢性背痛是很严重的——即使是最简单的日常活动或日常锻炼也会让人难以享受。

看到何时因下腰痛而求医

尽管有慢性疼痛的代价——调查估计有11%到40%的美国人正在应对慢性疼痛1,2-慢性疼痛并不总是被很好地理解。医学界过去认为疼痛总是潜在伤害或疾病的表现形式。医生们专注于治疗疼痛的原因,他们相信一旦受伤或疾病治愈,慢性疼痛就会消失。

如果找不到潜在的原因,病人就会被告知治疗方法很少,或者更糟——“疼痛一定是在你的脑袋里”。“一些医生仍然以这种方式行医,他们不了解慢性疼痛的独特问题、关于慢性疼痛的新理论以及影响慢性疼痛问题的许多因素。

看到慢性疼痛的现代理论

幸运的是,近年来将公众注意力集中在慢性疼痛护理问题上的努力令人鼓舞。2016年,美国卫生与公众服务部(Department of Health and Human Services)发布了一项国家疼痛战略,该战略利用了患者权益倡导者、科学家和政府专家的努力。该战略提出了改善获得优质护理和更好地跟踪以确定哪些治疗是最有效的。

看到我们需要一个针对慢性疼痛患者的国家疼痛策略吗?

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疼痛如何影响大脑

医学界开始认识到,如果疼痛不再是一个健康的神经系统的功能,那么慢性疼痛本身就成了问题。

先进的神经成像技术已经表明,慢性疼痛——不像急性疼痛或短期疼痛——可以引起大脑的结构变化,从而增加认知问题以及焦虑和抑郁的风险。3.

看到抑郁和慢性背痛

此外,大脑生理学的研究表明,中枢神经系统可以根据一个人的经历发生变化。药物和健康状况如焦虑和抑郁可能在这些变化中起作lpl竞猜外围用。4

看到抑郁会导致慢性背痛

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疼痛可能无法被识别

断腿可以通过x光确认,感染可以通过测量白血球计数的血液测试确认,但是没有医学测试来测量慢性疼痛的程度。因此,许多患有慢性疼痛的人会从一个医生转到另一个医生那里寻求解释。这个过程可能导致不必要的评估和治疗。

看到得到准确的背痛诊断

接受治疗的另一个并发症是,每个人经历和表达疼痛的方式不同。两个受到相同伤害的人会以不同的方式感受和表现他们的痛苦,这取决于一些因素,如:

  • 疼痛发生的环境
  • 关于慢性疼痛的想法,比如“这没什么大不了的”和“这种疼痛可能会要了我的命”
  • 与慢性疼痛相关的情绪,如抑郁和焦虑与希望和乐观
  • 文化的影响导致一个人在向他人展示痛苦时更加坚忍或更加戏剧化

与一些人认为的相反,所有的痛苦都是真实的。这似乎是显而易见的,但患有慢性疼痛的人有时会被当作他们的慢性疼痛是虚构的或夸大的。在某些情况下,他们觉得他们必须向他们的朋友、家人和医生证明他们的慢性疼痛。一些患者的医生告诉他们,慢性疼痛是没有原因的,因此“不会那么严重”。

参考文献

  • 1.Johannes C等人。慢性疼痛在美国成年人中的流行:基于互联网的调查结果。J Pain. 2010年11月;11(11): 1230-1239,如《国家疼痛战略:关于疼痛的全面人口健康水平战略》所引,美国卫生和公众服务部,iprcc.nih.gov / National_Pain_Strategy / NPS_Main.htm.
  • 2.2015年成人疼痛患病率和严重程度的估计:美国2012年。疼痛杂志:16(8):769-780,引用于《国家疼痛战略:一项全面的人口健康水平疼痛战略》,美国卫生和公众服务部,iprcc.nih.gov / National_Pain_Strategy / NPS_Main.htm.
  • 3.没有慢性疼痛的未来:神经科学和临床研究。大脑。2012年5月- 6月;2012:7。
  • 4.Henry DE, Chiodo AE, Yang W.中枢神经系统重组在各种慢性疼痛状态:综述。点r . 2011;那3:11161125。
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