在每个脊柱节段的后面,有一对小关节连接着脊柱的椎体骨。腰椎(下背部)的小关节承受了大量的压力和重量,易发生退行性变和损伤。这些关节由许多脊神经支配,这使得它们容易受到疼痛的影响1通常在腰部和/或腿部(

视频:腰椎骨关节炎

腰椎骨关节炎是一种退行性关节炎,引起关节突关节疼痛、僵硬和炎症。立即观看

起源于下背部小关节的疼痛最初可能是急性的(短期的),随着时间的推移会变成慢性的。疼痛可能局限于下背部,如果脊柱神经在关节面附近撞击,则会波及单条或两条腿,导致坐骨神经痛。研究表明,15%到45%的腰痛是由腰突引起的。1

有许多术语和小关节紊乱相关的诊断。当变性打破了刻面的关节表面,它被称为2其他与小关节紊乱相关的诊断包括 广告

小关节解剖在后腰

在脊柱的每一层,都有一对小的关节突关节连接着脊椎骨,将脊柱固定在一起,提供支撑。这些关节,也被称为zygapophyseal关节,是滑液关节,这意味着它们允许脊椎在不同的方向弯曲和扭曲。

  • 关节的形成。小关节是由称为关节突的成对骨突出物之间的关节形成的。这些突起位于每个椎骨的后部,连接相邻的椎骨。对于每一个椎间盘空间,都有两个关节突关节和一个椎间盘,它们共同构成一个三脚架,形成运动部分。脊神经在每一节的上关节突上方都有出口。
  • 关节内运动。关节突的关节表面覆盖着软骨,由薄薄的充满液体的滑液膜包裹,以促进平滑的运动和防止摩擦。
  • 关节的保护罩。关节周围有一个外囊,坚硬,有弹性,有轻微的弹性,容纳大约2毫升的关节液以润滑。在脊柱运动过程中,少量的脂肪进入和离开被膜以获得额外的润滑。3.

疼痛可起源于小关节面或周围的关节囊。2

每节椎骨后面有一对小的关节突关节连接。关节面覆盖着软骨,关节面外面有韧带包膜,坚韧,有弹性,有轻微的弹性。

支持,运动和保护腰椎小关节

腰椎支持上,下背部运动脊柱的重量和援助的大多数方面。这些关节也做好自己本分保护4:

  • 关节突关节的形状允许大量的弯曲(前弯曲),几乎达到60度。
  • 这些关节的形状和大小极大地限制了扭转运动,保护椎间盘免受旋转损伤。
  • 关节允许有限的伸展(向后弯曲)。
  • 吸收负载。腰部刻面吸收放置在脊柱的压缩力和剪切力,无论是在站立和直立脊期间运动。4
  • 提供支持。小面关节,通过防止从椎骨中,可以过载和破坏周围的脊柱结构,如光盘,脊神经根和脊髓运动接合支承脊柱。5
  • 有助于腰椎本体感觉。供应小关节囊的神经有助于腰椎本体感觉(身体感知自身空间位置的能力)。4,6
  • 腰椎的下半部分提供了大部分的活动和支撑上半身的最大部分,使下腰椎小关节处于7

    小关节紊乱如何导致背部疼痛

    在后腰的小关节经常受到来自日常生活,训练,工作,和其他行为和活动的经常性活动大量的抗压,抗剪切,和轴向载荷。4,8这些关节会因以下原因而疼痛:

    • 经常做不正确的姿势和不支持的身体力学
    • 年龄相关性椎间盘和脊柱其他支持组织的退变
    • 突然,急性创伤,如发生意外,摔倒,或运动相关的损伤
    • 由于重复使用过度或关节面微伤造成的慢性下背部损伤

    一个腰椎小的症状关节障碍可从接头的一个或多个部分干。这些症状可以是局部的下背部或辐射到腿部。

    疼痛小关节内起源
    影响小关节的表面和/或附近的光盘可能导致退行性或创伤lpl竞猜外围性条件4:

    • 脊柱骨关节炎:自然磨损和撕裂面的软骨由于老化可能会导致炎症和刚度,由于骨与骨运动时关节内粉碎。

      4

    • 炎症。外囊的损伤会导致炎症反应。这种反应包括释放化学物质,通过供应胶囊的神经发送疼痛信号。9

    变性和创伤小面关节可能导致整个运动节段不稳定。这节段性不稳会影响邻近的结构,如脊神经,肌肉和结缔组织。

    当从一个小的痛苦是局限在腰部,它被称为 广告

    小关节痛严重时

    腰椎小关节问题虽然罕见,但如果存在以下一种或多种症状和体征,则可能预示着一种严重的潜在疾病:

    • 突然变得严重而无法忍受的疼痛
    • 腹股沟和/或生殖器部位麻木
    • 双腿严重虚弱
    • 减少或完全丧失肠道和/或膀胱控制

    这些症状可能表明医疗紧急情况,例如看到

    参考文献