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腰椎小关节疾病最常见的原因是腰痛，其特征是局部疼痛和一定程度的僵硬。这种疼痛通常在早晨或一段时间不活动后会加重。脊神经根撞击，可引起根性腿痛(1,2

  • 牵涉痛。的1,2疼痛也可能波及腹部和/或骨盆。3.这种类型的疼痛通常是由1,2
  • 刚性。如果腰椎小关节疼痛是由关节炎引起的，则可能出现关节僵硬，通常在早晨或长时间休息后感觉更强，lpl竞猜外围通常在恢复体力活动后缓解。
  • 捻发音。关节炎的改变可能会导致关节在运动时产生研磨或摩擦的感觉。

    • 如果脊柱一侧的单个关节突受影响，疼痛可能局限于腰背部和大腿的一侧。如果脊柱节段的两个关节面受累，可发生双侧(双侧)疼痛。

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    腰椎小关节紊乱的诊断

    临床评估、医学影像和/或诊断性注射试验的结合通常被认为是诊断小关节疼痛。

    第一步通常是看医生。物理评估可能包括综合考试的多个要素。

    病人的历史
    医生回顾病人的主要抱怨并询问疼痛的发作情况;症状和体征的持续时间和类型;伴随医疗条件;lpl竞猜外围药物和/或手术史

    医学考试
    医生可以轻轻触诊（感觉）腰背部检查投标地点和肌肉反射活动在腿上，以排除可能的神经功能障碍。一种医疗检查可以包括以下测试的一些组合：

    • 目视检查整体姿态和皮肤覆盖于患处
    • 动手检查触摸疼痛部位和肌肉痉挛
    • 运动检测范围检查受累关节的活动和对齐
    • 节段性检查检查每个脊柱节段是否活动正常
    • 神经系统检查，包括肌肉力量、皮肤感觉和反射测试。

    如果临床诊断为腰椎小关节疼痛，一线治疗选择，如

    本文简介:

    医学成像测试
    标准x光片、医学磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)和其他专门检查可用于检查小关节和邻近结构。

    正面的小关节块注射可以准确诊断出源自小关节的疼痛，3.这些注射也可引起假阳性结果。4为避免假阳性测试结果，可以使用双块的技术。在双块技术中，第二小面关节块喷射在使用局部麻醉剂具有不同作用的持续时间（如利多卡因和布比卡因）所针对的刻面（多个）施用。为阳性测试结果，患者必须具有> 80％的疼痛缓解与每个麻醉剂的适当持续时间。5,6

    随着时间的推移，腰部刻面的病症可影响整个运动节段，在后腰引起症状多变，臀部，骨盆，腹部和/或腿部。一旦小关节病症诊断，对于特定条件的结构化的治疗方法（如小面关节炎，骨折，脱位）配制。无论非手术治疗和手术治疗用于治疗小关节紊乱。

    参考

    • 1.Richard Field, Douglas Keene, Salahadin Abdi。射频治疗。史密斯:海关。目前的疼痛治疗。爱思唯尔健康科学;2009.
    • 2.Richard Field, Douglas Keene, Salahadin Abdi。射频治疗。史密斯:海关。目前的疼痛治疗。爱思唯尔健康科学;2009.
    • 3.Perolat R, Kastler A, Nicot B等。小关节综合征:从诊断到介入治疗。见解成像。2018;9 (5):773 - 789。doi: 10.1007 / s13244 - 018 - 0638 - x
    • 4.腰椎小关节注射的诊断价值:一项前瞻性三联交叉研究。《公共科学图书馆•综合》。2011;6 (11):e27991。doi: 10.1371 / journal.pone.0027991
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