下背部容纳脊髓的末端和包围大多从脊髓下降的马尾神经根。脊髓和马尾是微妙而重要的结构。通过腰部形成椎管通过提供强大的,骨套管椎骨保护这些结构。

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视频:腰椎解剖

学习腰脊椎盘如何运作和下背部条件如何能引起背部疼痛和/或辐射的疼痛。lpl竞猜外围立即观看

腰脊髓

脊髓终止于腰椎。确切的终止点因人而异;最常见的是,它在第一或第二椎体的水平终止。下面重点介绍几个与腰椎相关的解剖结构。

脊髓圆锥
在腰部区域中的脊髓的末端部分是锥形的,并且被称为脊髓圆锥。

圆锥髓是由几个神经元(神经细胞)组成,有3个保护层。从最外层开始,这些是硬脑膜,蛛网膜和软脑膜。在圆锥髓的末端,软膜逐渐变细并继续向下,成为终丝。1

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终丝
软脑膜的形式组织的细腻,纤维束称为从脊髓圆锥向下延伸终丝。此链由脊髓圆锥连接到尾骨(脊柱的端部)稳定脊髓。1

硬膜囊
硬脑膜和蛛网膜被统称为硬膜囊或硬膜囊。这个囊覆盖着圆锥肌,马尾,和每一个单独的脊神经根,因为它从马尾出去,进入椎间孔(神经从椎管出来的骨孔)。2

腰椎水箱
蛛网膜内部的空间填充有脑脊液(CSF)。下面脊髓圆锥,这个空间被放大。这种扩大被称为腰大池,包含CSF,终丝,和马尾。2

马尾

一组从脊髓和圆锥髓向下延伸的神经根被称为马尾。马尾包含从腰椎的L2到尾骨(尾骨末端)脊柱的Co1的神经根。1马尾的每个神经根都在各自的椎体水平退出椎管,例如,L4神经根存在于L4和L5椎体之间。

与腰脊髓和马尾有关的问题

在后腰脊髓的终端组织可以得到压缩,发炎,或异常拉伸,并且通常导致严重的医学问题。与具体的症状,体征lpl竞猜外围,并沿着原因影响本区域的可能条件如下所述。

脊髓圆锥综合征
腰1-L2段(通常在T12 -L2之间)椎体圆锥髓受压引起椎体圆锥综合征。该综合征的特征是以下迹象和症状1:

  • 严重背痛的突然发作
  • 肛门周围区域麻木
  • 两腿对称出现的虚弱
  • 的大小便功能障碍突然发作

圆锥髓样综合征最常见的病因包括脊柱骨折、椎间盘突出、肿瘤、外伤、感染引起的硬膜外腔积液(硬膜外脓肿)。1

圆锥髓样综合征是一种急症,需要立即治疗以保持腿部功能。

脊髓栓系综合征

异常终丝可以改变脊髓圆锥的稳定性和防止在椎管其正常运动。这种情况被称为脊髓栓系综合征和可导致脊髓获得异常拉伸,特别是在动作,诸如脊柱弯曲(向前弯曲)。1常见的迹象和症状包括3.:

  • 泌尿功能障碍:增加排尿的或尿潴留
  • 尿路感染
  • 背部疼痛,同时弯曲脊柱向前而向后弯曲的颈部被增加,并且解除
  • 便秘

而在在青春期的快速增长的时期通常确定此条件下,可能不会出现症状,直到成年期。脊髓拴系综合征的常见原因是分割脊髓(纵裂),脊髓衬里问题(皮肤窦),并且在脊髓区域(脂肪瘤)的脂肪组织肿块。1

马尾综合征
在腰池内压迫马尾可导致下半身严重症状。这种情况被称为马尾综合征,表现为以下迹象和症状4:

  • 大腿内侧的麻木(鞍麻醉)
  • 尿潴留
  • 排便和/或膀胱失控
  • 剧烈的下背部疼痛
  • 坐骨神经痛般的腿部射击和烧灼痛(S)
  • 腿部有针刺的感觉。

马尾神经综合征可出现在2种方式:急性起病,其中症状和体征迅速发生,起病隐袭,这里的条件开始为下背部疼痛和进展缓慢能清肠和尿失禁。4

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马尾综合征是最常见的压缩从腰椎间盘突出引起的。压缩,也可能发生由于肿瘤,囊肿,狭窄(椎管异常变窄),或者创伤。马尾综合征是一种医疗紧急情况。及时的治疗是预防瘫痪和腿功能的保护是至关重要的。4

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参考

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