你的背部、手臂或腿部疼痛似乎是来来去去去的,这取决于你现在在做什么?这个标志可能表明脊髓狭窄.

椎管狭窄导致椎管内空间狭窄。监视腰椎管狭窄症视频

当你的脊神经(孔)和/或脊髓(中央管)的骨质开口变窄时,就会发生椎管狭窄。这种变窄可能会压迫你的脊髓和/或脊神经,并可能在脊柱的不同部位发展。椎管狭窄是一种更容易发生在60岁以上人群中的疾病,并且随着年龄的增长而趋于恶化。1个

如果你怀疑你的疼痛是由椎管狭窄引起的,这里有6种典型的迹象和症状值得注意。根据狭窄的类型和位置,可能会出现以下一种或多种症状:

一。神经源性跛行

当你下背部的神经受到压迫时,你的腿可能会出现神经源性跛行。神经源性跛行通常有以下特点2个:

  • 站立时持续的疼痛和/或腿部麻木
  • 行走不同距离和/或向后弯曲脊柱时,腿部疼痛和/或麻木感增加
  • 直立运动或活动有困难
  • 通过休息来改善或解决疼痛和/或麻木

神经源性跛行疼痛通常在你向前弯曲脊柱时缓解(如靠在购物车/助行器上、蹲坐或坐着向前倾)。2个

你的医生可能需要区分这种疼痛和血管跛行,血管跛行可以模拟神经源性跛行。

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2。坐骨神经痛

压迫下背部的神经根可能导致腰神经根病或坐骨神经痛(取决于受影响的神经根)。坐骨神经痛是一次只能感觉到一条腿的神经疼痛和虚弱。

根据受影响的神经根,疼痛可能发生在下背部、臀部、大腿、小腿、腿和/或脚。针和针的感觉、刺痛、虚弱和/或麻木也可能发生在受疼痛影响的区域。

坐骨神经痛的症状

三。落脚

压迫下脊椎的L4和L5神经根可能导致你的脚运动无力,导致脚下滑.这种情况通常会导致在试图抬起脚和/或脚趾时感到虚弱。因此,个体在试图行走时可能会不由自主地拖着脚或倾向于绊倒。4个,5个

当脚尖走路时,S1神经根受压可能会导致虚弱。

脚下垂的常见原因

四。步态问题

椎管狭窄症可通过不同的方式影响行走,具体取决于其在脊柱内的位置,例如:

  • 腰椎管狭窄症(在下背部)可能由于脚下垂而引起步态问题。这种情况也可能导致大腿和腿部肌肉的无力,如股四头肌和小腿。
  • 颈椎管狭窄症(颈部)脊髓受压可能导致行走时难以保持平衡,尤其是在黑暗中。6个然而,颈椎管狭窄伴神经夹伤不会导致步态不平衡。

步态的变化可能太微妙了,一开始不会注意到。随着时间的推移,这种情况可能会出现逐渐增加的下降。

脚下降症状,步进步态和其他警告信号

5个。放射性臂痛

颈椎管狭窄可导致颈部、肩部和/或手臂轻度至中度灼伤或休克样疼痛。双手可能感觉到不正常的感觉,如刺痛、爬行和/或麻木。6个手臂和手可能会感到虚弱。

阅读更多关于颈神经根病症状

6.丧失精细运动技能

颈椎椎管狭窄可能会导致一些涉及手部精细运动技能的活动出现困难,比如扣衬衣扣子。到了晚期,可能会出现书写困难,最终导致无法握笔。6个

如果这些症状听起来很熟悉,请咨询你的医生,因为如果不治疗,椎管狭窄可能会恶化。

脊髓狭窄的红旗征和症状

严重的椎管狭窄很少会引起危险的症状,如肠道和/或膀胱失禁,大腿内侧和生殖器麻木,和/或严重的双腿无力。

这些症状表明有严重的疾病,如马尾综合征,必须紧急治疗,以防止永久性的腿部功能丧失。

当背痛可能是医疗紧急情况时

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椎管狭窄的治疗选择

要确定椎管狭窄的根本原因,必须由医学专业人员进行准确诊断。根据病因和严重程度,医生可能会建议非手术治疗,如物理治疗、止痛药物和/或活动调整。有时,建议采用微创手术,如硬膜外类固醇注射。除非有严重的症状或神经功能缺损,否则很少提倡手术作为一线治疗。

脊髓狭窄的治疗

了解更多:

椎管狭窄症状及诊断

中央管狭窄症状

工具书类

  • 一。Melancia JL, Francisco AF, Antunes JL。脊髓狭窄。《临床神经病学手册》。爱思唯尔;2014:541 - 549。doi:10.1016/b978-0-7020-4086-3.00035-7
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  • 三。刘克、朱伟、石杰等。腰椎退行性疾病所致足下垂的临床特点、预后因素及临床分期。公共科学图书馆一号。2013年;8(11):e80375。2013年11月5日出版。doi:10.1371/journal.pone.0080375
  • 四。压迫和压迫性神经病。临床神经病学手册。爱思唯尔;2013:311-366。doi:10.1016/b978-0-444-52902-2.00019-9
  • 5个。Larson RD, Cantrell GS, Farrell JW, Lantis DJ, Pribble BA。不对称的评估、后果和临床意义。在:神经系统自身免疫性疾病的营养和生活方式。爱思唯尔;2017:127 - 134。doi: 10.1016 / b978 - 0 - 12 - 805298 - 3.00013 x
  • 6.Meyer F,Bórm W,ThoméC.《退行性颈椎管狭窄症:当前的诊断和治疗策略》。Dtsch Arztebl Int.2008;105(20):366–372。可从以下网址获得:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696878/
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