胸椎——也被称为上背部或中背部——是为了稳定地固定胸腔和保护胸腔内重要的内部器官而设计的。
脊柱的颈部是最灵活的,其次是腰部。胸椎,然而,有一个更有限的活动范围,因为它是由胸腔锚定。
相较于颈部(颈椎)和下背部(腰椎),上背部是对损伤和疼痛显着性。当上背部疼痛确实发生,它通常是由于长期姿势不良或受伤,压倒胸椎的坚固性。
本文探讨的上背部疼痛,潜在的原因,和现代的诊断方法和治疗各种症状。
胸椎和可能出错的地方
图1:脊柱的胸段。
读胸椎解剖和上背部疼痛
颈部下方胸椎开始,并且由12椎骨,通过T12,其下井躯干的背面(标记为T1图1)。与颈椎和腰椎不同的是,胸椎相对不动,因为它的每根椎骨都与一对肋骨相连(每侧各有一根),肋骨与胸骨在胸腔的前部结合形成胸腔。
看到胸椎及肋骨
如果上背部疼痛,通常有以下两个原因:
- 肌肉刺激。肩胛带由大肌肉肩胛骨(肩胛骨)和肋骨的背面附着。这些大的上背部肌肉容易发展菌株或密封性,可以是痛苦的,难以缓解。在上背部肌肉的刺激通常是由于或者去调节(强度不足)或过度使用损伤(如重复的动作)。
- 关节功能障碍。无论是由于突发性损伤还是由于衰老导致的自然退行性变,胸椎关节都可能出现功能障碍和疼痛。一些例子可能包括小关节的软骨或关节囊撕裂
如果上背部疼痛严重到足以限制活动,它通常感觉像是局部的剧烈灼痛或一般性疼痛,可能会突然发作,并可能蔓延到肩膀、脖子或其他地方。
本文简介:
- 所有关于上背疼痛
- 上背痛症状
- 诊断上背部疼痛
- 导致上背部疼痛的原因
- 早期治疗上背部疼痛
- 对上背疼痛医学治疗
- 导致上背部疼痛的视频
上背痛的病程
很少有研究已经完成,跟踪的上背部疼痛的频率。横跨各行业工人的法国研究发现,约9%的男性和17%的女性报告至少一些上背部疼痛,但其他研究已经发现,较低的范围和更高的数字。1,2
上背部疼痛可以突然出现,如受伤或没有明显的原因。它也可以逐渐开始,比如在工作时坐姿不当。
在某些情况下,上背部疼痛可以用自我保健,包括休息,调整姿势,或施加热或冰进行管理。如果疼痛持续,可能需要其它的处理,如药物,物理治疗,或手动操作。
由于胸椎的硬度以及与心脏、肺和其他重要器官的紧密结合,与颈椎和腰椎相比,在胸椎上进行手术的可能性更小。只有在罕见的情况下,MRI或CT扫描才会发现胸椎的解剖问题,这种问题可以通过任何外科手术来解决上背部疼痛。
当上背部疼痛严重时
的上背部疼痛多数情况下不是由于严重的根本原因,但极少数情况下可以通过,或从脊柱不稳已经开始影响到神经根甚至脊髓的前行感染或疾病引起的。在这种情况下,就医立即减少问题的风险越来越严重是很重要的。
看到胸脊神经
可能表明上背部疼痛的严重潜在原因的症状包括放射痛或胸腹针刺痛、发烧或发冷、协调性下降、行走困难或严重头痛。此外,高强度事件(如车祸或从梯子上掉下来)引起的上背部疼痛应由医生进行评估。
参考
- 1.Fouquet N, Bodin J, Descatha A等。胸椎疼痛患病率的监测网络。Occup地中海(Lond)。2015年,65 (2):122 - 5。
- 2.布里格斯AM,史密斯AJ,斯特雷克LM,Bragge P.胸椎在总人口中的痛苦:患病率,发病率和相关因素在儿童,青少年和成人。有系统的审查。BMC Musculoskelet Disord。2009; 10:77。