开始手动疗法或任何类型的物理治疗前，医生通常执行血管和神经分布在该地区，以及骨骼和肌肉评估的全面评估，以决定是否存在的风险增加从使用这些背部疼痛管理技术的并发症。根据该评估和每一个人背痛患者的具体情况的结果，医疗服务提供者可以执行一些或以下类型的人工物理疗法的组合：
软组织动员
认识到肌肉及其关节周围附件的作用是很重要的。肌张力往往会降低一旦恢复关节运动，但很多时候痉挛会继续存在。在这种情况下，肌肉紧张应该得到解决或关节功能障碍可能会返回。软组织动员（STM）的目的是分解非弹性纤维或肌肉组织（称为“肌筋膜粘连”），例如从背面损伤疤痕组织，移动组织液，并放松肌肉紧张。此过程通常被施加到围绕脊柱肌肉组织，并且由节奏拉伸和深压。治疗师将通过层与层之间的评估定位最大的组织限制的区域。一旦确定，这些限制可以用各种各样的技术来动员。这些技术往往涉及将上紧区域牵引力与企图通常的纹理恢复到组织，减少相关的疼痛。
应变Counterstrain
该技术着眼于校正异常神经肌肉反射引起的结构和姿势问题，造成痛苦“tenderpoints”。治疗师通过询问在什么点压痛减少病人发现的安慰病人的位置。患者处于舒适这个位置约90秒，在这段时间无症状的应变通过温和诱导拉伸，然后再慢慢带出该位置的，允许主体其肌肉复位到张力的正常水平保持。在肌肉的这种正常的张力设置舞台的愈合。这种技术是柔情似水是过于严重或过于细腻与其他程序治疗背部问题非常有用。应变counterstrain是可以容忍的相当好，尤其是在急性期，因为它定位限制屏障和朝向最大的舒适度的位置患者相对的。
在这篇文章中：
- 手册物理治疗缓解疼痛
- 具体手册物理治疗技术
关节松动术
患者经常会诊断出他们的背部肌肉拉伤，而要求与休息，冰敷和按摩来对待它。虽然这些技术感觉很好，疼痛常返回因为肌肉痉挛是响应受限联合。关节松动involves loosening up the restricted joint and increasing its range of motion by providing slow velocity (i.e. speed) and increasing amplitude (i.e. distance of movement) movement directly into the barrier of a joint, moving the actual bone surfaces on each other in ways patients cannot move the joint themselves. These mobilizations should be painless (unless the operator approaches the barrier too aggressively).
肌肉能源技术
肌肉能量技术（代谢当量）被设计为限制动员关节和加长缩短肌肉。此过程被定义为利用患者的肌肉的自主收缩对来自医师从精确的位置和在特定方向上施加一个明显的控制反作用力。继3-5秒的收缩，若操作者联合到新的障碍，其中患者再次进行收缩。这可以重复两次或更多次。这种技术被认为是相对于一个被动过程，其中操作者做所有的工作（如联合动员）活性过程。肌肉能量技术被患者一般耐受良好，不强调联合。
高速度，低振幅逆冲
这个过程的目的是恢复关节的运动滑翔，使他们能够打开和关闭有效。它比联合动员和包括采取联合其限制性屏障和推压它（较少的1/8英寸低幅度），以肌肉能量技术的更激进的技术，但没有过去，它的限制性屏障。如果使用得当，流动性的增加和肌肉对关节的下降应该被注意到。这种技术被用于关节运动的恢复和不移动的联合超出其解剖限制。因此，没有结构性损伤发生，病人不应该有治疗后增加了痛苦。
保持背部疼痛缓解长期
要继续愈合过程和防止复发疼痛，鼓励背部疼痛患者参与过程和手法治疗后，治疗等适当的治疗（包括一个锻炼计划）。背部疼痛的运动项目通常包括拉伸和加强锻炼和低冲击有氧训练，并应包括患者对自己做一个合理的维修锻炼计划。我们的目标是保持正确的类型和活动的水平，以防止再次发生疼痛，避免频繁回访治疗师的需求。
