如果在脊柱手术数年后出现复发性疼痛,则不太可能仅仅是疤痕组织引起的。在脊柱手术后,疤痕组织不会持续形成数年,所以它通常不被认为是引起晚期复发性疼痛的原因。相反,小椎间盘突出或神经附近生长的新骨(狭窄)可能压迫或“栓系”神经。
神经栓的临床表现包括一个阳性的直腿抬高测试(即(例如,抬腿会增加腿部的疼痛)。在这种情况下,重复减压或椎间盘切除手术通常会带来良好的结果。
如果没有术后腿痛没有神经圈养的证据,只是去除瘢痕组织是不太可能改善了患者的痛苦。这一结论主要是由于两个因素:
- 疤痕组织是术后疼痛的罕见原因,所以切除疤痕组织不太可能减轻患者的疼痛。
- 在移除疤痕的脊柱手术之后,疤痕组织可能会再次形成。
在这篇文章中:
- 疤痕组织和疼痛回到手术后
- 背部手术失败综合症的原因
- 治疗选择返回疼痛手术后
- 对于手术失败综合征的其他注意事项
- 治疗腰椎手术失败综合征视频
疤痕与手术后疼痛的其他原因
疤痕组织通过与神经根的结合导致术后腿部疼痛。虽然瘢痕组织的生长可能受到间质膜的限制,但这并没有最终显示出更好的临床结果。在确定硬膜外纤维组织或疤痕组织是背部手术后病人疼痛的原因之前,应该寻找其他导致持续或复发性腿痛的原因。
- 有关更多信息,请参见腰椎手术失败综合征(FBSS):它是什么和如何手术后避免痛苦