脊髓刺激和周围神经领域刺激的快速技术变化正在将这种疗法的潜在益处扩展到更广泛的人群。
自从1989年美国食品和药物管理局批准了脊髓刺激疗法以来，制造商们一直在继续开发各种功能，使用于脊髓治疗的设备更小、更有效、更舒适。
高频脊髓刺激
脊髓刺激的变化之一是采用高频脉冲而不是传统的低频脉冲系统。高频治疗于2015年获得美国食品药品监督管理局批准，医学文献也显示出高频治疗的一些优势。
- 一项研究表明，使用高频疗法，85%的背痛患者的疼痛减轻了一半以上，而使用高频疗法时，83%的腿部疼痛患者的疼痛减轻了。
- 在同一项研究中，当使用低频疗法时，44%的背部疼痛患者和56%的腿部疼痛患者的疼痛减轻了一半以上。1
脊髓刺激治疗背痛的效果显著。虽然高频和低频系统都能有效地缓解腿和脚的根性疼痛，但低频疗法通常对背部疼痛效果不佳。2
研究还发现，更多的人改善了他们的功能，在使用高频疗法而不是低频疗法时能够减少或消除阿片类药物的使用。研究参与者减少阿片类药物的使用，对于那些希望减少对阿片类药物依赖的人来说，可能是令人鼓舞的阿片类药物.超过四分之三的研究参与者使用阿片类药物。1
本文简介:
其他形式的脊髓刺激
近年来，另外两种形式的脊髓刺激进一步扩大了这种疗法的潜在用途。
背根神经节治疗
背根神经节治疗是一种有针对性的治疗方法，在治疗腹股沟和足部疼痛方面特别有效。这种疗法不是通过脊髓，而是应用于背根神经节，这是一组靠近脊髓的特殊神经，位于每条分支脊髓的底部。这些区域通常很难用其他形式的脊髓刺激治疗。美国食品和药物管理局已经批准刺激背根神经节治疗复杂的区域疼痛综合征。脊髓爆发性刺激
爆发性脊髓刺激提供间隔很近的高频电流，可以有效地缓解疼痛，而没有相关的称为感觉异常的麻刺感。它似乎对那些已经对传统脊髓疗法缓解疼痛的效果产生了耐受性的人有帮助。3.
MRI-Safe设备提供
在过去，人们需要磁共振成像(MRI)扫描不能从脊髓刺激中获益。来自核磁共振的能量被认为对植入的设备是有害的。
新的mri安全的脊髓刺激装置现在是可用的。在某些情况下，这种设备可以进行全身的核磁共振扫描，而其他设备的设计只适用于特定类型的核磁共振成像。
这是一个主要的优势，因为许多人是脊髓刺激的候选人有共存的条件，必须用核磁共振监测。lpl竞猜外围
无线系统，微型化，减少过程的侵入性
由于发电机和其他设备的小型化，脊髓刺激的侵入性越来越小。随着发电机越来越小，插入发电机的切口也越来越小。例如，一个新设备提供了火柴棒大小的发电机。
一种新的无线系统将进一步小型化。导线、电极和微型发射器都是用空心针植入脊柱空间。一个小型的可穿戴天线将信号无线传输到脊髓腔内的电接点。这消除了需要更广泛的手术插入发电机，以及需要最终取代它。它也避免了潜在的刺激或感染的地区，发电机是植入。
可重复收费与不可重复收费:利与弊
可重复充电的脊髓刺激器比传统的SCS要多使用几年才需要更换。读用于慢性疼痛的可充电脊髓刺激器
可充电的发电机通常更小，使用寿命更长，然后才需要更换。一个潜在的缺点是它们需要定期充电，而使用高频脊髓刺激可能需要更频繁的充电。
不可充电的发电机在日常维护方面比较简单，但需要进行外科手术来更换电池。这种类型的发电机可能更容易为患者谁有技术上的困难。
治疗变得更容易使用
其他创新使人们的日常生活更容易使用脊髓刺激包括:
- 自动调整。带有传感器的控制器可以根据人们的动作自动调整刺激水平。其他模型根据疼痛和身体运动等因素提供多种刺激方案。
- 持久的发电机。随着发电机变得越来越小，它们的电池也得到了改善。一些可充电的可植入脉冲发生器目前预计可以使用10到25年，然后需要进行手术移除。
用于脊髓刺激的设备的创新可能比早期的模型提供更好的止痛、舒适和方便。在未来，可能会有跟踪运动并相应地适应刺激的进步，甚至使用射频无线技术，可以避免需要植入发电机。
参考文献
- 1.卡普尔拉尔，于C, Doust MW，等。新型10-kHz高频疗法(HF10疗法)在治疗慢性背部和腿部疼痛方面优于传统的低频脊髓刺激疗法:SENZA-RCT随机对照试验。麻醉学。2015;123 (4):851 - 60。
- 2.Van buyten JP, Al-kaisy, Smet I, Palmisani S, Smith T.高频脊髓刺激治疗慢性背痛患者:一项前瞻性多中心欧洲临床研究的结果。神经调节。2013;16 (1):59 - 65。
- 3.Tjepkema-cloostermans MC, De vos CC, Wolters R, Dijkstra-scholten C，贷方MW。对熟悉脊髓刺激的患者进行冲击刺激效果评价。神经调节。2016;19 (5):492 - 7。
