在脑底脊髓启动,运行整个子宫颈和胸椎,并且通常在胸椎下部结束。
脊髓不穿过腰椎(下背部)。在脊髓停止于下胸椎后,来自腰椎和骶神经的神经根像“马尾”一样从脊髓底部离开,并离开脊柱。
因为腰椎没有脊髓,神经根有很大的空间,即使是严重的情况,如大的椎间盘突出,通常也不会引起截瘫(腿部运动功能丧失)。lpl竞猜外围
脊髓和神经根解剖
颈段有8对脊神经。除了在第一节胸椎上的C8神经以外,每一节都是以它下面的椎骨命名的。了解更多颈神经解剖动画。
脊髓根据其分支的神经根可分为若干节段。沿脊髓的神经包括:
- 8颈神经
- 12个胸椎神经
- 5腰椎神经
- 5骶神经
- 1尾神经
对于大多数脊柱节段,神经根穿过椎管,在每一节段都有一对神经根离开脊柱。
从椎间盘突出神经受刺激
进入下一层的神经穿过了椎间盘的薄弱环节,这就是为什么椎间盘会在神经根的正下方突出并导致腿部疼痛——通常被称为(腰神经根病或坐骨神经痛)。
- 颈椎间盘突出(在颈部)倾向于刺激在特定电平(例如C6在C5-C6)离开神经。
- 腰椎间盘突出症(在腰背部)容易刺激位于某一特定水平的神经(如L5在L4-L5)。
- 胸椎间盘突出(在上背部)比颈部或脊柱下部不太常见,但它们确实发生。
有时候,椎间盘突出会引起仅腿部疼痛或手臂疼痛和不腰痛或颈部疼痛,最初可能被认为是与患者的腿或手臂的一个问题。
- 从颈椎间盘突出臂疼痛通常伴随着麻木/刺痛和运行,以手指。
- 从腰椎间盘突出症腿部疼痛通常将运行膝盖以下,并且可能对脚,并且可以通过麻木或其他神经系统症状伴随
的神经病理学
两个神经在后腰最常用捏是L5(腰5)和S1(骶1)。
- 在L5神经压迫。L5神经将神经供应到抬高脚和大脚趾的肌肉,因此,该神经的撞击可能导致这些肌肉的衰弱。L5的麻木感会跑过脚部。
- 骶1神经受压。骶1神经的撞击会导致小腿后部大的胃肌无力,导致足部推挤困难。(骶1神经麻木是在脚的外侧。S1神经根也为踝关节痉挛(轻拍跟腱,脚下沉)提供神经支配,这种反射的丧失表明S1撞击,尽管它没有造成功能的丧失。
多数子病理学会导致在颈部或者C6或C7神经根的捏,虽然有时C5或C8神经可能被挤压。
根据其神经根捏,以下症状可能:
- C5神经受压迫。这会导致肩膀疼痛,三角肌无力,可能还会导致肩膀一小块区域的麻木。体格检查时,病人的二头肌反射可能减弱。
- C6神经受压。这可能会导致在二头肌和手腕伸肌乏力,疼痛/麻木向下穿过手臂拇指。在体检中,肱桡肌反射(中前臂)可能会减少。
- C7神经受压迫。这可能会导致疼痛/麻木向下穿过手臂中指。在体检中,三头肌反射可能会减少。
- C8神经受压迫。这可能会导致手部功能障碍(这根神经支配手部的小肌肉)。疼痛/麻木会跑到手的外侧(小指),损害手的反射。
看到颈椎脊神经
从神经压迫愈合
神经由来自腰背或颈部下至手或脚一个长的细胞,使神经倾向于慢慢愈合。神经从上而下愈合,取决于有多少损害的神经变得照射的时间完成(夹),它可能需要几个星期到几个月的神经完全愈合。
神经撞击的治疗是为了减轻疼痛,然后让神经自行愈合。神经既需要炎症又需要压力才会疼痛,所以缓解炎症或压力都可以缓解疼痛。