虽然有些脊柱肿瘤没有症状,但大多数最终会导致背部疼痛,还可能导致神经功能缺陷,如麻木或虚弱。脊柱肿瘤的症状根据肿瘤的位置和是否癌变而有很大的不同。
脊椎肿瘤引起的疼痛
脊柱肿瘤可能通过损害健康组织(如椎骨)和/或压迫(压迫)神经而引起背痛。
脊髓肿瘤疼痛可能有以下一种或多种感觉:
- 上背部或中背部疼痛。虽然大多数脊椎疼痛发生在下背部或颈部,但脊椎肿瘤引起的疼痛更可能发生在上背部或中背部。约70%的脊柱肿瘤位于胸椎。1
- 深切的悲痛。脊髓肿瘤疼痛可能是背部深处的疼痛或不适,而不是表面或皮肤的疼痛。2
- 尖锐的或类似电击的疼痛。脊椎肿瘤引起的疼痛可能局限于背部的特定区域,也可能沿着神经根(神经根疼痛)或脊髓(脊髓病性疼痛)。震感样疼痛可放射到胸部、腹部、腿部或手臂。
- 晚上比白天感觉更糟。脊柱肿瘤的疼痛通常不会因休息或避免活动而减轻,夜间可能加剧,导致睡眠紊乱。2,3.
- 早上醒来时感觉更糟。对一些人来说,与脊柱肿瘤相关的背痛可能在早上醒来时最严重。
- 因触摸或压迫而恶化。当脊柱肿瘤或邻近区域被触摸或受到压迫时,如剧烈活动时,疼痛可能突然发作或加剧。3.
- 下背部或颈部疼痛。大约20%的脊柱肿瘤在腰椎(下背部)约10%是在颈椎(脖子上)。1
脊柱肿瘤相关的疼痛也可能位于脊柱的多个层面,例如胸椎而腰椎,当有多发肿瘤或肿瘤变大时。
背部疼痛的危险症状
当背痛伴有下列一种或多种症状时,需要立即就医。
- 食欲不振
- 无计划的减肥
- 恶心或呕吐
- 发烧、发冷或发抖
这些症状可能表明患有癌症或其他严重的疾病。
脊椎肿瘤引起的神经功能障碍
当脊髓肿瘤长到足以压迫脊髓或神经根时,就会出现神经功能缺损。例子包括:
- 神经根病。当一个或多个神经根受压或发炎时,如针刺般刺痛、麻木和/或虚弱可放射到胸部、腹部、腿部或手臂。这些体征可以根据肿瘤在脊柱内的位置而有所不同。胸椎肿瘤更有可能放射症状到胸部或腹部,而腰椎肿瘤更有可能放射症状到腿部。
看到腰椎神经根病
- 脊髓病。当脊髓受压或发炎时,在脊髓受压或低于脊髓受压水平时,身体的任何部位都可能出现神经功能缺损。例如,麻木或虚弱会蔓延到双腿,降低行走的协调性。
- 马尾综合征。当马尾(从脊髓下行的神经根束)在腰椎受到压迫,在压迫程度下可引起许多神经功能障碍,如鞍区(大腿内侧、生殖器和臀部)麻木或刺痛、行走障碍和/或肠和/或膀胱控制丧失。
脊柱肿瘤可引起神经功能缺损,伴有或不伴有背痛和/或腿痛。
参考文献
- 1.Ciftdemir M, Kaya M, Selcuk E, Yalniz E.脊柱肿瘤。2016年世界健美操锦标赛;7(2): 109 - 116。doi: 10.5312 / wjo.v7.i2.109。
- 2.转移性脊柱肿瘤的外科治疗。癌症控制。2012;19(2): 122 - 8。doi: 10.1177 / 107327481201900206
- 3.李JS,荣格碳氢键。转移性脊髓肿瘤。Asian Spine J. 2012;6(1): 71 - 87。doi: 10.4184 / asj.2012.6.1.71。