症状和转移性脊柱肿瘤的迹象通常包括背部或颈部疼痛，这取决于脊柱内的位置。神经功能缺失，如在手臂或腿部无力，刺痛或麻木也可能发展。这些神经功能缺损往往背部疼痛发作后发生的数周或数月。
记录症状和体征是很重要的，因为它们可以用来帮助诊断转移性脊柱肿瘤。
转移性脊柱肿瘤疼痛
由脊柱肿瘤引起的背部疼痛通常被描述为严重的，不能通过休息来缓解。脊柱转移性肿瘤可引起多种类型的疼痛。
筋骨疼痛的骨头
肿瘤生长可导致多种生物反应，如局部炎症或椎骨周围解剖结构的拉伸。这些疼痛的生物来源通常被描述为一种深度疼痛，在晚上会更严重，甚至会影响睡眠。早上醒来时疼痛可能会更严重，起床和走动后疼痛会有所改善。
向下延伸至手臂或腿部的疼痛
这种类型的神经疼痛，也被称为根性痛沿着神经诸如从胸（中间回）脊柱的路径进入胸腔或从腰部（下背部）脊柱向下腿部行进。根性疼痛通常被描述为燃烧或休克样疼痛行进到四肢。
看到神经疼痛解剖
疼痛与运动
如果肿瘤生长在椎体内，椎体骨壁会变薄变弱。如果不治疗，骨头会断裂。椎体骨折会导致突然出现的疼痛，这种疼痛在运动或压迫骨头时(如坐着或站着时)会更严重。
看到椎骨折症状
虽然疼痛通常是转移性脊柱肿瘤的第一症状，随着时间的推移其可通过神经缺陷陪同。
神经功能障碍
如果转移性脊柱肿瘤生长或相关的椎体骨折压迫脊柱内或周围的神经结构，就可能发生神经功能障碍。潜在的严重神经功能障碍可能包括:
神经根病
当脊髓神经根受压时，神经根病可伴随刺痛、麻木和/或放射到胸部、腹部、腿部或手臂的无力而发生。例如，腰椎的转移性脊柱肿瘤可能压迫神经根，导致腿部疼痛和无力。神经根病通常是单侧的，但如果脊柱两侧的神经根受压，也可能是双侧的。
脊髓病
当脊髓受到压迫时，脊髓病就会发生。神经功能缺损可在脊髓受压水平以下的任何部位发生。例如，颈部的脊髓受压可能会导致胳膊或腿感到刺痛、麻木和/或无力。协调、反射、行走和/或肠/膀胱功能障碍也可能出现问题。
马尾综合征
重要的马尾受压（软件包神经降入从上面的脊髓腰椎）可以导致在腹股沟和/或大腿内侧不同程度的肠或膀胱的问题，下肢无力和/或感觉丧失。这种情况需要立即就医，并可能需要及时手术。
一个正确和完整的诊断转移性脊柱肿瘤是必要的，以确定适当的治疗。
