持续或新开发的疼痛在怀孕后的后腰,也被称为产后腰痛,一般持续6个月,但可以持续到十年。1,2产后背痛主要发生在进行涉及身体活动的活动时,3如走路、提举、弯腰和/或抱着新生儿,通过休息、锻炼和家庭治疗可以缓解。疼痛的类型和严重程度取决于潜在的原因。
这一页讨论了产后背痛的各种原因和类型,以及什么时候需要进行医疗护理。
产后背痛的原因
绝大多数经历过产后背痛的妇女是由于分娩后肌肉骨骼系统持续的妊娠相关变化而出现这些症状的。在某些情况下,妇女在分娩过程中可能会遭受身体创伤,直接影响到下背部、骨盆骨、关节和/或软组织,造成额外的疼痛和不适。分娩的类型——阴道分娩、器械分娩或剖宫产(剖腹产)——也可能对产后背痛起到一定作用。4
肌肉张力丧失和关节不稳定
怀孕对下半身肌肉和关节的影响各不相同。在怀孕期间,松弛素、雌激素和黄体酮激素水平的激增会引起相当大的关节放松。分娩后,这些激素的水平显著下降,导致关节恢复到怀孕前的状态。关节和周围组织平均需要6到8周的时间来稳定和有效地承受重量。4
激素水平的突然下降可能引起局部和/或整体的效果,如4:
- 疲倦的感觉一般
- 活动无耐力
- 腰部和臀部疼痛
- 走路或做运动时背部疼痛
如果不支持的姿势和身体力学在此时使用,进一步创伤的下背部和臀部的风险较高。4
本文简介:
美容
子宫在怀孕期间扩大以适应生长中的胎儿。这种变化导致腹壁肌肉大幅拉伸。拉伸会导致腹部肌肉张力的丧失,某些肌肉可能会分离,比如腹直肌。怀孕前腹肌张力差的女性腹直肌分离的风险更高。这种情况被称为直肌舒张症,会导致分娩后肌肉变得松弛无力。4
直肌舒张可能会影响姿势的稳定性,并导致下背部和骨盆疼痛。如果盆底肌无力,也可能发生尿失禁和盆底肌功能障碍。5
骨盆后痛(骨盆带痛)
妊娠期间盆腔变化开始,而这些在一些妇女已无大碍改变的决心,其他单位开发慢性由于持续的症状,这可能会持续数月至数年。1
骨盆后段疼痛的新妈妈会经历腰部持续的钝痛。有些女性的症状更严重,比如剧烈的刺痛。1
青紫,断裂,或尾骨的错位
尾椎痛,为尾骨疼痛的医学术语,是可能影响谁有困难的阴道分娩的妇女因怀孕期间获得了大量的新生儿,体重超标,或器械分娩的条件。
尾骨段形成脊柱的最底部,而这个段可向后超出其正常运动范围分娩期间被强制。6,7虽然这种情况是自限性,并解决自身在数周或数月,症状可衰弱。
尾椎痛引起剧烈的疼痛,在最底部的脊椎,使活动如椅子或床上痛苦起床。
了解更多关于尾骨痛(尾骨痛)症状
骶骨应力性骨折
类似于尾骨创伤,在骨盆区域骶棘的融合椎骨可在分娩过程中经受应力性骨折。除了用于尾椎痛上述危险因素,骶骨应力性骨折,也可能发生由于在后腰,使用血液稀释剂,如肝素,或妊娠的骨质疏松症的增加的曲率。8
骶骨应力性骨折引起后部骨盆区域,使负重在该区域疼痛剧烈疼痛。8例如,坐着可能会非常不舒服。
当去看医生
背部疼痛,不休息或在家治疗,如按摩,热敷疗法,或温和的伸展和锻炼,和/或疼痛,超过时间的推移,可能需要就医消退。作为一般规则,令人不安的症状,如新出现的麻木或无力的腿(S)或以前的腿部疼痛和麻木症状恶化,必须报告医生。
医生能够准确地诊断出疼痛的潜在原因并制定治疗计划。对于哺乳期的母亲,建议在服用任何止痛药前先咨询医生。止疼药物的类型和剂量各不相同,而且并不是所有的非处方药在哺乳时都是安全的。
产后背痛可能是妊娠期的持续症状,也可能是分娩后出现的新症状。9如果不能充分治疗这些症状,可能会导致慢性疼痛,影响日常功能,降低整体生活质量。鼓励妇女寻求医疗照顾,以减轻症状和解决根本问题。在分娩和分娩后没有疼痛的背部将帮助新妈妈更有效地照顾他们的新生儿,享受母亲的早期阶段。
参考文献
- 1.博格斯特罗姆,佩尔松M, Nergard KA, Mogren .产后12年持续性盆腔疼痛的患病率和预测因素。BMC肌骨架杂志2017;18(1):399。2017年9月16日出版。doi:10.1186 / s12891 - 017 - 1760 - 5
- 2.KJ的Stüber,Wynd S,韦斯CA.从脊柱推拿不良事件的孕妇和产后阶段:文学的严格审查。Chiropr人Therap。2012; 20:8。发布时间2012年3月28 DOI:10.1186 / 2045 - 709 x - 20 - 8所示
- 3.Mogren IM。产后持续腰痛和盆腔痛。BMC公共卫生,2008;8:417。2008年12月22日出版。doi:10.1186 / 1471-2458-8-417
- 4.Ricci SS, Kyle T.妇幼护理。Lippincott Williams & Wilkins;2009.
- 5.Doubkova L, Andel R, Palascakova-Springrova I, Kolar P, Kriz J, Kobesova A.腰痛患者腹直肌舒张。基础代谢率。2018年,31(1):107 - 112。doi:10.3233 / BMR-169687
- 6.弗耶PM。尾椎痛。物理医学与北美的康复诊所。2017; 28(3):539-549。doi:10.1016 / j.pmr.2017.03.006
- 7.Lirette LS,Chaiban G,托尔巴R,伊萨H.尾椎痛:解剖,病因,以及治疗疼痛尾骨的概述。OCHSNER J. 2014; 14(1):84-87。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963058/
- 8.滚轮RL, Walker EA, Michelitch SW。30岁女性,产后骶骨骨折。Radiol病例代表2015;4(3):264。2015年12月7日出版。doi:10.2484 / rcr.v4i3.264
- 9.Schwerla楼罗瑟K,罗瑟d,Ruetz男,雷施K-L。整骨手法治疗妇女产后腰痛及残疾:实务的随机对照试验。Ĵ上午整骨协会。2015; 115(7):416。doi:10.1097 / gco.0b013e3283404ea110.7556 / jaoa.2015.087