治疗脊椎骨髓炎通常是保守的(意味着非手术),并主要基于静脉使用抗生素治疗。偶尔,手术可能是必要的,以减轻对脊椎神经的压力,清理受感染的材料和/或稳定脊柱。
为脊椎骨髓炎非手术治疗
治疗脊柱感染通常包括静脉内抗生素治疗,支撑,和其余的组合。
脊椎骨髓炎的大多数病例是由金黄色葡萄球菌,通常是对抗生素很敏感造成的。静脉内抗生素治疗通常需要约4周,然后之后通常是约两周的口服抗生素。对于肺结核引起感染,患者往往需要采取三种药物长达一年。
支撑建议提供了脊柱的稳定性,同时感染愈合。它通常持续6至12周,直到一个骨融合被认为是对X射线,或直到患者的疼痛消退。一个刚性的矫形效果最好,当病人处于活动状态只需要佩戴。
手术治疗和注意事项
手术减压是必要的,如果硬膜外脓肿地方的神经元的压力。由于手术减压通常进一步不稳定的脊柱,仪器和融合也经常包括防止恶化畸形和疼痛。
- 看到椎管减压手术回
如果感染没有抗生素治疗,外科清创和清除被感染材料的反应可能是必要的。大多数感染主要是在前结构(如椎体)和清创术,通过前部(前)的方法最好做。稳定和融合正在删除受感染的骨后也做了。
手术也可能是必要的,如果有骨质破坏与合成畸形和疼痛很大。重构骨元件和稳定脊柱可以帮助减轻疼痛和防止脊椎的进一步崩溃。该手术通常需要从一个组合前(正面)和后(背面)的方法完成的。
从患者的髋骨移植物通常是在脊柱,其中大部分感染的所在,而不是金属植入物的前使用。这是有争议的使用金属植入物是否不降低根除感染的风险。
对于前柱的支持(在脊柱的前面)骨移植通常伴随着后路(在后背脊柱),这使在一个相对干净的环境中的硬件,降低周围的硬件细菌感染的机会。