心理和情绪因素会导致某种导致疼痛的生理变化，进而导致更多的心理和情绪压力。
痛苦的周期
在大多数与压力有关的背部疼痛的理论中，疼痛循环会继续，并随着疼痛导致患者对日常活动变得胆怯和焦虑而加剧。疼痛周期的特征是:
- 病人在日常生活和休闲活动的许多功能上受到不必要的限制
- 这种活动的减少是由于病人害怕疼痛和受伤
- 医生(和/或家人和朋友)的告诫可能会使这种恐惧变得更严重，因为一些结构性的诊断(实际上可能与背部疼痛无关)会使这种恐惧变得更严重。
- 运动和活动的限制会导致身体状况下降和肌肉弱化，从而导致更多的背部疼痛
医生亚诺的理论
在萨尔诺博士的TMS构想中，背部疼痛并不是机械或物理因素造成的，而是由患者的感觉、性格和无意识问题造成的。关键情绪包括无意识的愤怒和暴怒。此外，他还将有可能患上经颅磁刺激的人描述为与A型人格相似，具有如下特征:
- 有强烈的内在动力去获得成功
- 有很强的责任感
- 自我激励，严于律己
- 成为他们自己最严厉的批评者
- 完美主义和强迫性的
萨尔诺博士的理论是，这些性格特征与紧张的生活环境相互作用，导致背部疼痛。他指出，心理和情感紧张的根源并不总是显而易见的。
萨尔诺博士的经颅磁刺激理论描述了一种机制，通过大脑将情绪紧张从意识中推入潜意识。这种无意识的紧张会引起身体神经系统的变化。这些变化包括血管收缩和流向各种软组织的血液减少，包括肌肉、肌腱、韧带和背部神经。这导致该区域的氧气减少，并在肌肉中积聚生化废物。反过来，这会导致肌肉紧张、痉挛和背部疼痛。
