抑郁症和慢性背痛的诊断：抑郁量表

抑郁症和慢性背痛的诊断：抑郁量表

一个在治疗抑郁症与慢性背痛患者的最大问题是缺少诊断。出现这种情况的原因有两个：慢性腰痛患者往往没有意识到他们也从一个主要的抑郁症，医生不看抑郁症。

慢性背痛患者通常会将他们的问题严格定义为与疼痛相关的医学问题。最近的一项研究支持了这一观点，该研究发现，患有慢性疼痛和抑郁症的人去看医生的频率比非抑郁症患者的对照组高20%。此外，与没有疼痛问题的内科患者相比，患有抑郁症的慢性背痛患者去看心理健康专家的可能性要低20% (Bao, Sturm， & Croghan, 2003)。¹

慢性背痛患者认为，“只要摆脱这种疼痛，我就不会感到抑郁”，或者认为承认自己患有抑郁症是一种无力应对疼痛的表现，这可能会淡化抑郁症的症状。当慢性背痛患者的抑郁症诊断被忽视时，严格针对疼痛的治疗更有可能失败。

正如Ohayon和Schatzberg(2003)的结论，慢性疼痛的身体状况的存在增加了抑郁情绪的持续时间，而寻求医疗咨询的慢性疼痛患者应定期筛查重度抑郁症。²

同时治疗抑郁症和慢性背痛

慢性背部疼痛有关的抑郁治疗需要一个专门的办法。人们普遍接受的痛苦和抑郁症应该同时在一个多学科的方式处理。临床抑郁症的治疗最通常包括心理干预（例如辅导，放松训练等）和抗抑郁药物。

在这篇文章中：

在最近的1980年研究的回顾虽然2000看起来在治疗抑郁症，发现药物治疗和心理的综合治疗方法取得了比单独干预的更好的结果（Pampallona等，2004）。³冲着慢性背痛同时治疗是至关重要的。它已经发现，慢性疼痛可能与抑郁症的改善干扰。

对慢性疼痛的治疗可能包括以恢复功能为目的的身体康复，在疼痛的情况下尽可能“正常化”自己的生活，适当的药物治疗，等等。多学科治疗的慢性背痛和抑郁症将最终给病人更多的控制疼痛的感觉，并开始一个“积极的螺旋”的身体和精神的重新调整。

抑郁症评估

大萧条问卷是一种自我管理的测试，患者可以采取以了解他们抑郁症的严重程度。如果分数处于中度至重度范围内，患者应该讨论他或她的医生或专科医生回来的结果。它可能会发现是有帮助的最多打印此页采取抑郁量表，并记录答案和最终得分。

抑郁问卷

打印这一页可能对患者有帮助，更容易记录他们的答案和得分。

使用下面的规模为每个列举的症状中，患者应圈出数字最能说明多少这种类型的感觉已经经历了过去一到两周。确保所有的问题都回答。如果难以回答任何问题，最佳猜测应该足够了。

规模如下：

0 =未在所有
1 =有点
2 =中度
3 = A很多

症状	一点也不	有些	温和的	很多
你觉得难过，低，蓝色，还是不高兴？	0	1	2	3
你感到绝望或灰心，未来呢？	0	1	2	3
你觉得无用或认为自己是失败的？	0	1	2	3
你是否觉得自己不如别人?	0	1	2	3
你会为每件事感到内疚或自责吗?	0	1	2	3
你觉得它很难做出的决定？	0	1	2	3
你们感到沮丧和烦躁？	0	1	2	3
你对别人或日常活动失去兴趣了吗?	0	1	2	3
你觉得没有动力，并发现它很难做的事情？	0	1	2	3
你认为你在寻找旧，没有吸引力还是丑陋？	0	1	2	3
你是否因为节食而失去了食欲或体重发生了变化?	0	1	2	3
你有入睡困难，或做在夜间你醒了，比你早想？	0	1	2	3
你经常感到疲劳吗?	0	1	2	3
你有过哭泣的法术或很想哭，但不能？	0	1	2	3
你失去对性的兴趣？	0	1	2	3
你是否经常担心你的健康状况，甚至在即将到来的手术之后?	0	1	2	3
你有自杀的想法吗?或者你认为你死了会更好	0	1	2	3