当你的孩子第一次被诊断为青少年特发性脊柱侧凸时，通常会有焦虑和困惑的感觉。幸运的是，大多数父母都被鼓励去了解现代的治疗方法比几十年前要好得多，而且对脊柱侧凸儿童的长期治疗效果往往很好。
特发性脊柱侧凸是一种结构性脊柱侧凸，常在青少年时期出现。
读类型的脊柱侧凸
更多的好消息:绝大多数脊柱侧弯(脊柱侧弯异常)患儿病情轻微，不需要积极治疗。尽管如此，如何处理轻度脊柱侧弯(测量不到25度)仍然是一个棘手的问题。这个决策过程很大程度上取决于脊柱侧凸曲线的大小、孩子可能还剩下多少生长，以及估计脊柱侧凸曲线是否会变大的几率。
估计剩下的增长
对于青少年特发性脊柱侧凸患者，估计骨骼成熟度最常用的方法是Risser征。这种症状通常是通过观察测量脊柱异常侧弯大小的x光片发现的(Cobb角)，但现在检查的是髂骨(髋骨的上缘)。根据髂嵴骨形成的程度，瑞瑟征的范围从0期到5期不等。
看到脊柱侧凸的诊断
Risser阶段4或5表明骨骼几乎没有生长。但较低的Risser阶段可能意味着骨骼仍在显著生长，脊柱侧凸曲线仍有恶化的风险。治疗方案
对于估计仍有明显生长但仍有相对轻微的脊柱侧弯的儿童，治疗方法有以下两种:
- 观察。每4到6个月测量一次孩子的脊柱侧弯曲线。只要没有观察到曲线迅速发展，就不需要其他治疗。一般情况下，建议在曲线小于25度时进行观察。
- 支撑。有各种各样的支架可供选择，但研究表明，如果按照指导佩戴刚性(而非柔性)支架，可以有效地减缓或停止脊柱侧凸曲线的进展。1如果曲线已达到25度，或观察到在6个月内进展超过5度，可以使用支具。
看到脊柱侧凸的治疗
这些治疗指南可以根据不同的诊所和医疗意见而有所不同。例如，如果一个青少年的曲线已经从14度发展到20度，一些医生可能会开始支撑，而其他人可能会继续观察。
为脊柱侧弯戴上支架
用支架成功地治疗青少年轻度脊柱侧弯，说起来容易做起来难。最常见的情况是，医生规定要全天佩戴硬支架，也就是每天要佩戴16个小时以上。不可否认，戴支架很不方便，而且会感到不舒服，尤其是在刚开始的时候。这可能会使穿什么衣服变得复杂，而且，如果在衣服下面或在更衣室换衣服时发现了护具，其他孩子可能会问问题或取笑。由于所有这些原因，许多青少年要么拒绝戴牙套，要么干脆不像建议的那样经常戴牙套。
父母可以在帮助他们的孩子按照指示佩戴支架方面发挥重要作用。倾听孩子的担忧，并与医生合作，制定一个现实的策略，每天都要戴上护具。例如，在一些对你的孩子很重要的活动中，比如舞蹈班或运动队，看看是否可以取下支架。此外，有些孩子可能需要在晚上睡觉时戴上护具。
为治疗特发性脊柱侧弯，医生给孩子们开了支具，他们通常会一直戴着支具，直到估计没有明显的骨骼生长。
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参考文献
- 1.青少年特发性脊柱侧凸的支撑治疗效果。N Engl J Med. 2013;369:1512 - 1521。
