在一般情况下,有对脊柱融合术,手术目的是阻止造成​​椎骨的痛苦运动腰痛两种主要的方法。其中的这两种方法之间的主要区别是在哪里骨移植在脊柱中形成融合。

后外侧融合:

形成骨桥的移植物可以放置在脊柱后部横突之间。这将使骨头从一个椎骨的横突愈合到下一个椎骨的横突。这种脊柱融合称为后外侧融合。

在后外侧融合中使用的最常见的固定技术是椎弓根螺钉固定。这指的是将每个螺钉椎段(双边-在脊柱两侧)的椎弓根内,并将它们用金属棒彼此连接。一个一级融合将融合两个椎骨和通常使用四个螺丝和两个杆。两个级别的融合融合三块椎骨,并使用六颗螺丝和两个棒。

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在本文中:

椎间融合:

在椎体间脊柱融合,骨移植物被放置在椎骨体,其中盘通常位于之间。盘必须被完全移除和之前的移植物的放置端板清洗。这将允许通过他们的终板从一个椎体发生其他融合。接枝可以在腹部的切口放置在椎体之间成椎间位置通过(从前面)的前路。这种方法被称为前路腰椎椎体间融合,或ALIF. 移植物也可以从后入路通过背部放置。这种方法称为后路腰椎椎体间融合或PLIF,或经口腰椎间融合或TLIF.一个TLIF和PLIF之间的一个区别是,在该盘接近的角度,但两者操作通过在患者背部切口来完成。

骨移植物通常放置持有的移植物和抗蚀剂椎骨的压缩力笼子内。

更多植骨融合视频:

ALIF视频

PLIF视频

TLIF视频

  • 材料:这些笼子是由不同的材料制成的,如钛,聚乙基酮(PEEK),类似于一种非常坚韧的塑料,或碳纤维(类似于PEEK)。后两种方法的优点是能够在X光片上显示其内部骨骼的状态,便于评估是否发生了融合。钛笼更坚固,但使射线照相评估更困难。除人工骨笼外,皮质骨笼也可作为人工骨笼使用,皮质骨笼比移植物更坚固,但强度不如人工骨笼。皮质骨笼的优点是,最终骨笼本身也可以融入融合。
  • 形状:笼子的形状是它所用方法的函数。用于ALIF的笼子通常更大,形状更圆。PLIF的笼子通常是矩形的。TLIF的笼子通常是回飞棒形或矩形。
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成在后外侧融合的体内融合的优点是对于骨接触和接枝的共享在脊柱(前柱支撑体)的前(正面)部的载荷的能力的增加的表面积。这些因素通常转化为一个更有利的融合率。两种技术的应用中,除了一个后外侧融合的椎间融合,理论上得到用于融合的最高几率(类似于使用带和吊带的)。这种类型的手术通常被称为360度融合。

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