后外侧沟融合手术后:风险和并发症

在脊柱后外侧沟融合后，身体会自然地进行自我修复，这通常意味着骨骼的生长。的收获植骨生长并附着于横突，如L4和L5之间(腰椎节段4和5)，实现脊柱融合，并停止该节段的运动。

医疗器械(如椎弓根螺钉、固定架等)脊柱外科手术仪器)有时用作附属物以获得固体融合。然而，固体融合并不总是能够实现。

实现脊柱融合的危险因素

有两种类型的骨细胞，一种是生长骨的成骨细胞，另一种是去除骨的破骨细胞。这是这两种细胞类型之间的竞争脊柱融合成功安装。

有两个关键因素是病人可以控制的，这对决定融合是否牢固地生长是很重要的，包括:

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• 戒烟。一般建议在脊柱融合术之前戒烟，因为尼古丁是骨移植的直接毒素，会阻止骨的形成。
• 有限的运动。如果活动受限，骨形成更好，因此建议患者在脊柱融合术后三个月内避免弯曲、抬起和扭转。

获得固体融合的其他考虑

大多数脊柱融合会在三个月内形成，并在一到两年内持续增强。一旦实现了固体聚变，它就不太可能会断裂。脊柱融合手术成功后的复发性疼痛通常不是来自融合层面，而是来自其他任何关节。

相邻节段断裂的“转移性”病变可能发生，尤其是当多个节段融合时。转移损伤是由于增加的压力被转移到下一个水平的结果。

虽然转移性病变已被很好地记录在多层次的脊柱融合与未做过脊柱融合手术的人相比，在普通人群中进行一级融合是否会导致关节破裂的发生率更高尚不清楚。

后外侧沟融合的风险和并发症

这种类型的腰椎(下背部)背部手术的主要风险是不能获得牢固的融合(骨不连)，可能需要进一步的手术来重新融合脊柱。医学文献中曾引用10%至40%的骨不连率。

• 看到脊柱融合手术失败

以下情况的患者骨不愈合率较高:

• 做过手术
• 吸烟或肥胖
• 做多层脊柱融合手术
• 曾接受过癌症放射治疗。

并不是所有的骨不连患者都需要再次进行融合手术。只要关节稳定，病人的症状较好，就不需要多做背部手术。

除骨不连外，脊柱融合手术的风险包括感染或出血。这些并发症相当少见(发生率约为1% ~ 3%)。

此外，还有成功融合的风险，但病人的疼痛并没有消退。