骨质密度测试

第二步是预防骨质疏松症脊柱骨折是为了评估骨量。骨密度测试(也称为“骨密度测试”或“BMD测试”)是用于检测骨质疏松症的金标准诊断程序。该测试通常测量的是髋部和腰椎的骨量，快速而无痛。

根据美国国家骨质疏松症基金会和美国预防服务工作组的建议，在以下情况下进行骨密度测试:

• 所有65岁以上的女性
• 65岁以下绝经后妇女有多种危险因素
• 在更年期，如果还没有决定激素替代疗法
• 不正常的脊柱x射线
• 长期口服类固醇
• 甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺功能亢进)

用扫描仪

测量骨密度的标准是双能x射线吸收扫描(称为DEXA扫描或DXA扫描)。这项测试是通过低能量的x射线穿过骨头，通常是脊椎下部和臀部。DEXA扫描结果将显示一个人是否有正常的骨密度，低骨量，或骨质疏松症。这种特殊的骨密度测试是唯一一种可以用来诊断骨质疏松症和跟踪骨密度随时间的变化。¹

虽然骨密度测试涉及低水平的辐射暴露，但大多数医学专业人士都认为，与在骨折前发现骨质疏松症的好处相比，这种风险很低(例如，胸部x光照射的一小部分)。

建议患者与医生一起决定是否进行DEXA骨密度测试。鉴于早期诊断和预防骨质疏松症以避免骨折的重要性，相信自己有骨质疏松症风险的患者应主动提出骨密度测试的话题，与他们的治疗医生讨论。

医疗保险通常包括对下列人群的骨密度进行DEXA扫描的费用:

• 65岁以上的妇女
• 65岁以下有明显骨质疏松危险因素的妇女
• 有明显骨质疏松风险因素的男性。

医疗保险可以覆盖每2年对某些人的随访检查。私人保险公司对DEXA扫描的覆盖范围各不相同，如果患者有多种骨质疏松的风险因素，许多公司将覆盖对DEXA扫描的筛查。2006年，DEXA扫描的费用一般在125美元到350美元之间。

结合DEXA骨密度测试结果、详细的病史和体格检查、以及其他必要的检查和诊断测试，将提供准确诊断两者的事实:

1. 骨质减少(骨密度降低，骨质疏松症的前兆)或骨质疏松症的存在;
2. 骨质疏松是一个主要问题还是另一个次要问题(例如，长期口服类固醇)。这种区别很重要，因为治疗方法通常是不同的。

不管骨质疏松症处于哪个阶段，战胜这种疾病的下一步是制定个性化的治疗计划，以减缓骨质流失和/或重建骨密度，帮助避免与骨质疏松有关的脊柱或其他骨骼骨折。

参考文献

• 1.国家骨质疏松症基金会-预防、普及。www.nof.org。5/19/06访问。美国放射学会-骨密度测量:http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=dexa。8/23/06访问。