理解脖子和肩膀的疼痛

颈部和肩部疼痛通常发生一起。疼痛的这种组合可以是特别具有挑战性的，因为这两个颈部和肩部可以具有减少的运动时相比，只是颈部或肩涉及到可以影响许多更多日常活动。

看到肩膀的疼痛真的是由脖子引起的吗?

脖子和肩膀疼是什么感觉?

颈部和肩部疼痛可能突然启动，如损伤，或逐步之后。很多人用或多个以下的颈部和肩部疼痛的经验之一：

• 轻微不适或疼痛，可能感觉局限在脖子和肩膀之间的一个点，或者扩散到肩膀和/或脖子上更广阔的区域
• 剧烈的或类似电击的疼痛它可能来了又走，可能辐射到肩膀和/或手臂或手
• 刚度和减少的运动范围在颈部和肩部，这可能会限制转动头部或抬起手臂的能力
• 压痛颈部或肩部受压后会恶化(这些压痛点有时被称为触发点)
• 刺痛、麻木和/或虚弱可以下到肩膀，手臂和/或手

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在某些情况下，颈部和肩膀的疼痛可能会随着某些活动而加重，比如将头转向一侧，在头部上方工作，或者参加体育活动。对另一些人来说，在休息时，比如坐着或试图入睡时，疼痛可能会加重。

颈部和肩部疼痛的发展

颈部和肩部由许多神经、血管、肌肉和其他组织相互连接。颈部的问题会导致肩膀疼痛，反之亦然。一些可能导致颈肩疼痛的潜在生物力学包括:

• 肌肉功能障碍。颈部或肩部肌肉的损伤或炎症可能导致疼痛和僵硬。有时，当一块肌肉变得紧张或功能障碍，附近的肌肉可能需要更多的工作，并变得疼痛。肌肉的结缔组织(筋膜)、肌腱或韧带也可能受伤或发炎，可能将牵涉到的疼痛传递到附近的区域。

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• 神经受压或炎症。当在颈部神经被压缩或发炎，它可以发送疼痛向下到肩部，手臂和/或手。同样地，在肩部压缩或发炎神经可放射疼痛到颈部。¹臂丛，它是该组神经从下颈部和整个肩部上背部运行，可在各种类型的颈部和肩部疼痛的介入。

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• 血管压缩。如果脖子和肩膀之间血管变得压缩，它可能会影响血液循环，引起疼痛或肿胀。

许多其他因素可能与颈肩疼痛有关，如压力或焦虑。²有时颈部和肩部疼痛可以具有多于一个原因或单独的原因。

得到颈部和肩部疼痛的诊断

寻求医疗评估的颈部和肩部疼痛，如果以下任一为真：

• 疼痛持续几周
• 疼痛干扰日常活动
• 麻木或虚弱存在

只有受过训练的医学专家才能做出准确的诊断。一旦对颈部和肩部疼痛的具体原因有了准确的诊断，就可以开始有效的治疗计划。

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参考

• 1.肩关节。美国骨科医师学会网站。http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00222。最后回顾:2013年1月。本文件于2019年8月8日通过。
• 2.布西密五世，陈伟俊，李敏，麦嘉华，夏邦敏。感知压力和生活压力在慢性肌肉骨骼疼痛障碍发展中的作用:系统综述。2019年J痛苦。。doi:https://doi.org/10.1016/j.jpain.2019.02.008