对于尾椎痛Coccygectomy手术（尾骨疼痛）

对于不与非手术治疗和/或活性修饰，手术切除所有或尾骨（coccygectomy）的一部分缓解持续性疼痛是一种选择。

有在医学文献中关于多长时间，建议在手术前的非手术治疗，应尝试不同的建议。有些人认为，非手术治疗的两个月当然是足够了，而其他人认为非手术治疗，应尝试了几个月三到八个之间的术前是明智的。¹

Coccygectomy手术很少建议和执行。虽然手术本身是一个相对直接的操作，从手术恢复可用于患者的漫长而又难受的过程。

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为尾骨疼痛的手术方法

外科医生可能需要略微不同的方式来操作。也许医生之间最大的区别是，一些只移除尾骨的一部分，而其他建议取下整个尾骨。

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一般情况下，手术包括以下步骤：

• 一到两英寸切口在尾骨，其直接位于皮肤和皮下脂肪组织之下的顶部制成。有没有肌肉解剖了。
• 在骨（骨膜）的保护软骨从骨上开始背面解剖并进行绕前。
• 然后，尾骨被删除。如果肿瘤被怀疑它可能会收到一个活检。

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操作大约要用30分钟，并且可以在门诊的基础上进行。操作最困难的部分是长愈合过程。一般来说，需要三个月到一年的手术前后的病人看到任何缓解了他们的症状，坐在整个治疗过程是困难的。

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【适应症】用于Coccygectomy成功

Coccygectomy往往是精心挑选的情况下，最成功的。以下标准显示的手术后积极成果的机会增加：^2，3

• 患者的疼痛是由在尾骨的形状的变化，如一个毛刺的存在引起的（一个小骨刺在尾骨的端部）
• 患者尾骨的过度流动性
• 滑囊的存在下，或在骶骨和尾骨之间的接合部一个充满液体的囊
• 注射治疗好的响应

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许多研究已经报告了一个好或以下coccygectomy手术效果极佳，但不建议对所有患者的过程。如果患者不被认为是一个很好的候选人coccygectomy，非手术治疗可能会适应患者的需求，并再次尝试。

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潜在的风险和尾骨手术并发症

也许，最大的风险是继续在尾骨疼痛的手术后，这意味着病人已经忍受漫长的愈合过程，而且至今没有在症状改善。出于这个原因，患者选择是一个积极的手术效果的关键。

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coccygectomy的可能，但不常见的风险是损伤直肠为尾骨被删除。虽然这是不可能的，这是可能的，如果这种情况发生，转接人工肛门有必要使直肠愈合。

其他潜在的风险包括伤口愈合困难和/或局部感染，这会延迟总体愈合过程。与大多数其他脊柱外科手术，也有将处于危险区域内没有显著神经根。

参考

• 1。弥敦道ST。费舍尔BE。罗伯茨CS。尾椎痛：Pathoanatomy，病因，治疗和预后的回顾。Ĵ骨与关节外科杂志[BR] 2010;92-B：1622-7。
• 2。帕特尔R，Appannagari A，黄正PG。尾椎痛。CURR启Musculoskelet医学。2008; 1（3-4）：223-6。
• 3。弥敦道ST。费舍尔BE。罗伯茨CS。尾椎痛：Pathoanatomy，病因，治疗和预后的回顾。Ĵ骨与关节外科杂志[BR] 2010;92-B：1622-7。