腹主动脉瘤治疗

治疗腹主动脉瘤在很大程度上取决于就会造成混乱的可能性。有两种方法用于治疗腹主动脉瘤：

• 非手术治疗和定期监测用于低破裂风险的腹主动脉瘤。没有办法挽回损失。

看到背部疼痛的治疗:非手术的选择，以缓解疼痛

• 如果在紧急情况下才发现腹主动脉瘤，则需要紧急手术修复破裂的动脉。如果腹主动脉瘤破裂或破裂的几率很高，则被认为是紧急情况。

看到背部手术，头颈外科概述

如果一个破裂的腹主动脉瘤已经被诊断，一些治疗或管理是必要的，以防止致命的内出血。

看到当寻求医疗护理下背痛

心脏监护腹主动脉瘤

对于低风险的情况下，医生可能会劝改变生活方式或药物减缓动脉瘤的发展。体积小，低风险的动脉瘤通常是通过超声监测，每6〜12个月检查大小和评估动脉的增长。

降低血压和胆固醇水平的药物可能被用来限制斑块在主动脉内的堆积，降低动脉壁的压力。

消除烟草和尼古丁摄入量（DIP，咀嚼，蒸汽）是一个病人可以做，以尽量减少主动脉破裂的机会是最重要的事情。其他重要的生活方式的改变，包括维持健康的饮食和经常运动，这有助于降低血压和胆固醇水平，进而可以减少破裂的机会。

看到戒烟的方法

腹主动脉瘤手术

外科治疗腹主动脉瘤的目的是在动脉破裂时止血或防止破裂的发生。手术修复需要用支架替换主动脉受损的部分，支架是一种由高科技织物制成的人造动脉，支架上有网状金属支架。

腹主动脉瘤的两种标准外科治疗方法是:

开放手术。腹主动脉瘤破裂，或即将发生破裂的传统治疗是一个开放的修复手术，其中，所述主动脉的扩大部分被移除和替换。开放手术治疗腹主动脉瘤修复包括以下内容：

• 切开动脉瘤的部位靠近腹部开。
• 主动脉被夹住，血液暂时停止流经受损的主动脉部分。
• 主动脉受损部分被移除。
• 在动脉的受损部分被移除并缝合的地方插入一根管子移植物(类似于花园软管)。

开放修补是腹主动脉瘤最常见的外科治疗方法。如果对主动脉的损伤不需要移除动脉并进行完全的替换，那么就可以选择侵入性更小的方法，一般推荐使用。

血管内动脉瘤修复。血管内动脉瘤修补术(EVAR)的侵入性比开腹手术小，既不需要大的腹部切口，也不需要切除受损的动脉壁。血管内手术也不需要通过主动脉的血流停止，这比开放手术对心脏的压力更小。

血管内手术包括以下过程：

• 两个小切口在腹股沟做。
• 导管被插入腹股沟动脉，称为股动脉，并引导至腹主动脉。
• 通过导管，支架被引导至腹主动脉瘤。在支架到达动脉瘤之前，它被压缩并闭合。
• 支架移植物放入位置在主动脉中的受损部分，并且所述金属丝框被扩展以适合动脉的自然的尺寸。
• 然后，支架移植物被缝合，或在动脉的受损区域的任一端固定到位。
• 一旦支架就位，从动脉的膨胀部分血液重定向和仅通过支架移植物流动。这需要压断了动脉壁可能让他们在大小随着时间的推移减少，降低破裂的风险。

血管内外科使用活的x光使外科医生能够在不做大切口的情况下观察修复，并引导支架就位。

如果病人的主动脉不能通过股动脉安全到达，或者动脉严重受损，必须更换动脉瘤切片，则不能采用这种手术。

有超过优势腔内修复可能比开放性修复一些争论。虽然过程多主张表明，其微创性使得血管内手术更好的选择，研究表明，缺乏长期的优势，当涉及到持续的并发症和死亡率。¹在某些情况下，动脉瘤的问题是如此之大或复杂，以致于开放修补能取得更好的结果。

随访监测是任何瘤修复手术后通常需要确保支架是否工作正常，主动脉功能，而不破裂的风险很高。患者也可能会被告知通过更改饮食，运动和吸烟习惯，或服用药物来控制胆固醇和血压保持一个健康的心脏和心血管系统。

参考文献

• 1。血管内修补术与开放修补术治疗腹主动脉瘤破裂的比较。医学Sci Monit基础研究2016;22:34-44。