有无数的治疗方法来治疗腰痛退行性椎间盘疾病，并且通常会将几种治疗方法结合起来，以实现短期疼痛缓解和长期康复。
腰椎DDD可引起下腰痛和/或脊柱椎间盘损伤引起的放射痛。
观察：腰椎退变性椎间盘疾病视频
大多数退行性椎间盘疾病患者对非手术治疗反应良好。
这种情况的长期前景通常是有利的，特别是当结合生活方式的改变和正确使用人体工程学。1
这篇文章描述了各种可用的治疗退行性椎间盘疾病的症状，包括解决疼痛发作以及长期疼痛管理和康复。
退变性椎间盘疾病治疗目标
绝大多数退行性椎间盘疾病患者会经历周期性发作的腰痛症状，但不会随着时间的推移而恶化。对于这些人来说，治疗退行性椎间盘疾病引起的腰痛的主要目标通常是:
- 获得足够的疼痛缓解，能够参与腰痛练习还有一个康复计划
- 努力控制腰痛，保持在家和工作中的功能。
一旦椎间盘退变，退变过程就无法逆转。治疗的重点不是修复椎间盘本身，而是改善周围结构的健康状况，如脊神经、脊椎骨和关节以及支撑肌肉和韧带。
康复计划的主要目标包括治疗师指导和个人方法，目的是2：
- 增加、恢复和/或维持受影响脊柱节段的活动范围
- 锻炼下背部和腿部的体力、柔韧性、协调性、平衡性和耐力
- 指导患者在工作场所和家中进行符合人体工程学的改变，以支撑脊柱并防止疼痛复发
- 教导正确使用坐姿，走路，睡觉和举重的姿势，以促进最大的功能和较小的疼痛
在初始治疗后的几个月内，通常会继续通过运动计划和教导患者在其能力范围内促进最大功能和独立性来建立整体健康。2
腰椎间盘退行性疾病治疗方案进展示例
治疗需要个体化。然而，作为一般规则，腰椎间盘退行性疾病的治疗从基本的疼痛控制和非侵入性治疗开始，如果需要，可以进展到更广泛的和/或侵入性治疗。
治疗方法如何随着时间的推移而进步的一个例子是:
- 剧烈疼痛发作后1至2天内卧床休息或活动减少，并辅以消炎药物，如布洛芬、冰和/或热疗
- 处方肌松药，根据需要，最多1周
- 温和的伸展和有氧运动，每周至少3次
- 物理治疗如果3周后疼痛没有改善
- 一个硬膜外注射如果3到6周后疼痛几乎没有改善
- 脊柱手术如果在6至12个月后疼痛严重、持续且明显限制日常活动
通常不建议在剧烈疼痛的前两天之后卧床休息，因为有规律的运动可以改善血液循环和肌肉力量，有助于身体比卧床休息更快地愈合。
以上只是典型治疗进展的一个例子，根据患者的病情、主治医师的偏好以及其他变量，附加治疗或不同类型的治疗进展并不少见。
主动和被动治疗选择
退行性椎间盘疾病的治疗一般分为两类:
- 由患者执行的积极治疗
- 对患者进行的被动治疗
被动的治疗方法，如止痛药或注射，很少单独有效，而积极的治疗方法，如有控制的、渐进式的康复运动计划，几乎总是被推荐的。
其他疗法，如热和/或冰疗法，针灸，行为治疗，也可以提供足够的缓解下腰痛，允许继续进行锻炼和康复计划。
疼痛管理的团队方法
对于一些人来说，一个由专家组成的综合团队可能是治疗退行性椎间盘疾病引起的慢性腰痛的最佳选择。一个小组通常由下列卫生专业人员组成:
- 疼痛管理专家，如专注于疼痛管理的物理医学和康复医师（物理治疗师）或麻醉师
- 专注于康复的物理治疗师或物理治疗师
- 负责同时存在的心理健康问题，如抑郁和/或睡眠困难的心理学家和/或精神病学家
- 协助功能康复的职业治疗师
此外，专业的护士病例经理或其他卫生专业人员可以与团队合作，协调治疗抑郁症、残疾和慢性疼痛所需的护理。
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有时联合治疗比单独治疗更有效。例如，认知行为疗法的使用已经证明可以提高物理疗法的益处3.减少睡眠问题。
参考文献
- 1.唐纳利三世CJ，汉娜A，瓦拉卡罗M。腰椎间盘退变性病. 在：StatPearls。金银岛（佛罗里达）：StatPearls出版社；2021年2月9日。
- 2.Miletic J，Gart A.陆上康复和老化脊柱。中：老年脊柱的综合治疗。爱思唯尔；2011:99-102. 内政部：10.1016/b978-1-4377-0373-3.10017-x
- 3.Hajihasani A, Rouhani M, Salavati M, Hedayati R, Kahlaee AH。认知行为疗法对慢性腰痛物理治疗患者疼痛、生活质量和抑郁的影响：一项系统评价．点r . 2019; 11(2): 167 - 176。doi: 10.1016 / j.pmrj.2018.09.029
