腰硬膜外类固醇注射治疗腰痛和坐骨神经痛

硬膜外类固醇注射(穿刺术)是一种常见的治疗方法，许多形式的下腰痛和腿痛。自1952年以来，它们一直被用于治疗下腰痛，至今仍是坐骨神经痛和下腰痛非手术治疗的重要组成部分。注射的目的是减轻疼痛;有时仅注射一针就足以缓解疼痛，但通常情况下，硬膜外类固醇注射与综合康复计划联合使用可提供额外的好处。

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大多数的从业人员都会同意，虽然注射的效果是暂时的，可以在一周到一年的时间里缓解疼痛，但是在背部和/或腿部疼痛的急性发作期间，硬膜外麻醉对病人是非常有益的。重要的是，注射可以提供足够的疼痛缓解，让病人进行康复拉伸和锻炼计划。如果初次注射对病人有效，他或她可能在一年内注射三次。

除了下背部(腰椎区域)，硬膜外类固醇注射用于缓解颈部(颈椎)区域和脊柱中部(胸椎)区域的疼痛。

本文主要介绍腰背部硬膜外注射治疗腰背部疼痛的方法神经根疼痛(也称为腿痛或坐骨神经痛)。

注射的效果

虽然许多研究证明了硬膜外类固醇注射的短期益处，但关于长期疗效的数据却缺乏说服力。事实上，腰硬膜外类固醇注射的有效性仍然是一个争论的话题。由于缺乏适当的研究，这一点更加突出。

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例如，许多研究并不包括使用透视或x光检查来验证药物的正确放置，尽管透视指导如今已成为常规。此外，许多研究并没有根据诊断对患者进行分类，而是倾向于将不同类型的疼痛源“聚集”在一起。这些方法上的缺陷使得研究结果的解释和应用变得困难甚至不可能。

需要更多的研究来正确定义硬膜外类固醇注射在腰痛和坐骨神经痛中的作用。尽管如此，大多数研究报告说，超过50%的患者发现硬膜外类固醇注射可明显减轻疼痛。他们还强调，患者需要获得有丰富注射管理经验的专业人士的服务，他们总是使用透视来确保准确的位置。

硬膜外类固醇注射直接(或非常接近)传递药物的痛苦产生的来源。相反，口服类固醇和止痛药有分散的，不太集中的影响和可能有不可接受的副作用。此外，由于绝大多数的疼痛来自化学炎症，硬膜外类固醇注射可以帮助控制局部炎症，同时也可以从局部区域“冲洗”炎症蛋白和化学物质，这些可能有助于并加剧疼痛。