骶髂关节注射可用于诊断和治疗骶髂关节和/或后骨盆引起的疼痛。SI关节是一个复杂的解剖区域,注射的准确性往往决定了疼痛缓解的成功与否。
骶髂关节注射治疗源自骶髂关节的疼痛,骶髂关节连接脊柱和骨盆。
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如何骶髂关节注射工作
SI关节疼痛可以从关节本身内或从周围结构,如SI韧带起源。的SI关节注射可围绕关节关节周围注射或关节内,关节内注射给予。典型地,具有麻醉剂混合的皮质类固醇被使用。
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关节内注射和关节周围注射
这两种类型的骶髂关节注射的是:
- 关节内注射。这些注射是在关节的滑液囊内进行的。
- Periarticular注射。这些注射通常针对后骨盆的神经,因为SI关节的大部分神经支配集中在关节后面的区域。这些注射是在纤维状,韧带状的关节区域进行的。
在关节周围注射技术中,注射的确切位置还不清楚,医生建议在不同的深度注射以达到所需的止痛效果。1典型地,在关节内技术中,透视被用来引导针到准确的位置。对于关节周围注射,可以使用超声引导。造影剂可以用来帮助引导针头到正确的位置,避免注射到血管中。
本文简介:
骶髂关节注射的成功率
不同类型的骶髂关节注射的成功率报告相互矛盾的结果。有时,关节内和关节周围注射可一起给予,以增加喷射效率。一些研究表明,关节周围注射可相比于关节内注射缓解疼痛更有效。1
不是所有的SI治疗注射是有效的长期的。然而,这些注射可用于诊断骶髂关节疼痛。该注射剂也有助于通过康复治疗,物理治疗和其他疗法的参与,以改善骶髂关节的功能结果。
当给予骶髂关节注射时
当SI关节刺激试验(将SI关节向不同方向移动以检查疼痛的来源)产生阳性疼痛反应时,以及临床上怀疑SI关节疼痛时,可以给予SI关节注射。
如果患者是孕妇或有感染、血液疾病、某些类型的糖尿病或癌症,通常不给予SI联合注射。
骶髂关节注射的风险
与SI关节注射相关的风险通常很少发生。典型的风险包括:
- 对注射用药物的过敏反应。
- 瘀伤和/或在注射部位疼痛。
- 感染在注射部位,关节内深层组织,或骨盆。
- 神经或脊髓损伤,如果针头穿透附近的腰神经或硬膜外间隙。
注射后的疼痛和酸胀不考虑内注射几天的危险,并且通常能够解决。
参考
- 1.Nacey NC, Patrie JT, Fox MG。透视引导下骶髂关节注射:比较关节内注射和关节周围注射对即刻和短期疼痛缓解的效果。美国伦琴学杂志。2016;207(5):1055-1061。doi: 10.2214 / ajr.15.15779