射频消融(RFA),或射频神经切断,是一类用于治疗几种疾病,包括慢性颈部和/或背部疼痛注射程序的。lpl竞猜外围在颈部和背部的疼痛,椎词干关节面或臀部的骶髂关节或后部骨盆可以使用RFA来治疗。

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在RFA,电流少量通过一个专门的射频针小心地传递疼痛传递神经产生热损伤。看:腰椎射频神经切断术视频

射频消融术包括用射频针加热疼痛传导神经的一部分,以产生热损伤。这种损伤会阻止神经向大脑发送疼痛信号。

射频消融的目标

与RFA治疗面和骶髂关节的目标是:

  • 减少颈部或背部疼痛对于时间较长,通常为6个月以上。12
  • 改善颈部和背部功能更多的运动范围,这可允许患者继续与物理治疗程序。
  • 减少止痛药的摄入量,这往往有长期使用时,严重的副作用或风险。
  • 避免或推迟手术,这可能携带额外的风险和漫长的恢复期。

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即使疼痛没有完全消除,RFA也可以为日常活动提供中度的疼痛缓解和功能恢复。

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射频消融的类型

三种类型或RFA的变化可以被用来产生对组织的热损伤和下面讨论。

  • 传统的连续射频(CRF)消融使用的针,可提供连续的高电压电流以产生热损伤。针的尖端140至176华氏度之间加热。3
  • 脉冲射频(PRF)消融使用的针,可提供与无声阶段高压电流的短脉冲在当没有电流通过时间。针被加热到大约107华氏度的PRF。3
  • 水冷射频(WCRF)消融使用一种特殊的针,加热到140华氏度,但也通过持续的水流冷却。水可以调节电流的流动,也可以防止针尖过热。4

看到射频消融(RFA)

CRF和PRF产生定义清楚的小病灶,而WCRF产生涉及较大组织区域的较大病灶。三种类型的射频消融均用于治疗关节突和骶髂关节疼痛。热损伤的程度取决于针的温度和大小,以及手术的时间。

当射频消融被认为是

通常情况下,在骶髂关节或小关节神经中尝试类固醇、硬膜外注射或其他注射治疗以治疗疼痛症状后,才进行RFA。内侧RFA以小关节神经为目标,外侧RFA以后骨盆骶髂关节神经为目标。

看到对于注射颈部和背部疼痛缓解

内侧和外侧分支RFA可用于治疗下列条件:lpl竞猜外围

  • 起因于椎骨或脊柱的条件下,如病颈部和/或背部疼痛lpl竞猜外围
  • 颈源性头痛
  • 枕神经痛
  • 骶髂关节或骨盆后疼痛

看到骶髂关节紊乱(SI关节痛)

在RFA手术前,一个或两个侧枝或内侧分支诊断神经阻滞执行的目标定位神经。RFA然后在确认神经进行响应该诊断神经阻滞。

当射频消融,可能无法进行

RFA在以下情况下不进行:lpl竞猜外围

  • 感染注射部位
  • 颅内压增高(脑内压力)1

此外,RFA可能无法在病人谁是过敏的局部麻醉剂进行。

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射频消融成功率

RFA治疗的成功提供了相互矛盾的结果。成功通常依赖于诊断,在神经的解剖结构变化的精确度,和使用的技术的类型。6有些病人报道了在痛苦减少100%来自RFA。研究表明:

  • 对小关节进行射频消融治疗可以缓解45%到60%的患者的疼痛。27
  • 对骶髂关节进行射频消融术可以缓解75%至86%的患者的疼痛。68

通常情况下,如果有效,RFA可以缓解疼痛持续长6个月至2年。然而,一些研究表明,患者出现疼痛缓解可达3年。12在此或经过一段时间,但是,通常的神经再生,疼痛可能会或可能不会返回。相比于骶髂关节的关节面进行时,从该处理的缓解疼痛通常更显著。此过程后有些患者可能不会遇到疼痛任何救济。

重复RFA可以提供更长的救济
如果疼痛缓解与初始治疗来实现,当症状返回重复RFA可以被执行。研究表明重复RFA可以在85%的患者缓解疼痛长达10个月。9

参考文献

  • 1。Senthelal S,梅斯芬FB。烧蚀神经阻滞。[2018更新11月22日]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019 Jan-。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499975/
  • 2。味好ZL,马歇尔B,沃克Ĵ,麦卡锡R,Walega DR。长期作用,镇痛和射频消融用药成果腰椎小关节综合征。诠释J麻醉麻醉。2015; 2(2):028。
  • 3。伯德d,麦基S.脉冲射频为慢性疼痛。CURR疼痛头痛代表2008; 12(1):37-41。
  • 4。马立克K,BENZON HT,Walega D.水冷射频:一个neuroablative或与更广泛的应用的神经调节模式?案例众议员麻醉学。2011; 2011:263101。
  • 5。Wray JK, Walls AL,射频消融术。[2018年10月27日更新]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019 Jan-。可从以下https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482387/
  • 6。美国之音雷迪VS,夏尔马C,常KY,骶髂关节的梅塔五“简单”射频神经切断术:现实生活中的1年随访的英国数据。BRĴ疼痛。2016; 10(2):90-9。
  • 7。Perolat R,卡斯特勒A,Nicot B,等人。小关节综合征:从诊断到介入管理。透视成像。2018; 9(5):773-789。
  • 8。彩W-S,金J-S,柳K-S,许J-W,晟J-1H,CHO H-学家在骶髂关节的慢性腰痛的治疗复杂的内镜射频消融:可行性进行初步研究和疗效的新技术的。生物医学研究国际。2016; 2016:1-8。DOI:10.1155 /二百八十三万四千二百五十九分之二千〇一十六
  • 9。儿子JH,金SD,SH金,林DJ,公园JY。重复射频内侧分支神经切断术治疗腰关节综合征的疗效。Ĵ神经外科韩国SOC。2010; 48(3):240-3。
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