马尾神经综合征的治疗

马尾神经综合征通常需要及时手术减压,以减少或消除对受阻神经的压力。大多数外科医生建议,如果症状突然出现,应在症状发作后约8小时内尽快进行减压。

看到腰椎减压手术

马尾神经综合征的治疗通常采用一种叫做腰椎椎板切除术的手术方法。
看:
腰椎椎板切除术视频

尽管文献中关于治疗时机的报道相互矛盾,但一般认为24 - 48小时内手术可最大限度地改善感觉和运动缺陷。在一项meta分析中,与48小时后接受治疗的患者相比,在发病48小时内接受手术的患者在感觉/运动缺陷和肠、膀胱功能方面有显著改善。1然而,即使是那些经历过手术以后可能会经历泌尿和直肠功能的改善,以及神经功能的缺陷。

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手术减压

马尾神经综合征的最佳治疗方法是通过减压术腰椎椎板切除术但是,可以使用患者独特的情况使用腰部微量块。

看:腰椎显微椎间盘切除手术视频

术后患者可能会住院几天,以监测运动和感觉功能的恢复情况。

看到腰椎显微椎间盘切除术的术后护理

术后预后

马尾神经综合征的预后取决于多种因素,如神经减压的速度和手术时神经损伤的程度。

术后恢复的程度是可变的。患者可能会继续出现腰痛或腿部疼痛以及其他身体问题,这取决于神经压迫的持续时间和手术时症状的严重程度。

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虽然据认为,Cauda Equina综合征造成的神经损伤是永久性的,但一些研究报告说,长期管理可能让手术后预后最初不良的患者最终恢复膀胱少的近似膀胱,每日中断少。2

参考

  • 1.Bečulić H, Skomorac R, Jusić A,等。腰椎间盘突出引起的马尾神经综合征患者手术时机对手术结果的影响。地中海格拉斯(Zenica)。2016; 13(2): 136 - 41。
  • 2.昌Hs,Nakagawa H,Mizuno J.腰椎悬垂的光盘呈现与山脉equina综合征。长期随访4例。Surg Neurol。2000; 53:100-105。DOI:10.1016 / S0090-3019(99)00180-9。
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