lpl竞猜外围影响L5-S1脊柱运动节段的条件通常与非手术方法来治疗。如果腰部和/或腿部症状恶化或没有改善,尽管这些治疗,或在某些医疗紧急情况,如肿瘤或马尾神经综合征的情况下,可能会建议手术治疗。

对于L5-S1非手术治疗

L5-S1的治疗通常开始于:

  • 药物。过度的非处方(OTC)药物,如非甾体抗炎药(NSAID)通常首先尝试了从疼痛L5-S1所产生。对于更严重的疼痛,处方药物,如阿片类,曲马多,和/或皮质类固醇可以被使用。

    看到药物治疗背部疼痛和颈部疼痛

  • 物理疗法。具体的练习和物理疗法可以设计为靶向疼痛从L5-S1所产生。这些疗法有助于稳定背部和保持良好的空调长期缓解肌肉和关节,同时还提供了在后腰的组织愈合的环境。

    看到物理治疗腰背疼痛缓解

  • 捏脊操纵。通过整脊调整腰椎的操作可能有助于缓解疼痛L5-S1所产生。

    看到对于腰痛脊椎按摩

  • 自理。轻度至中度疼痛可以用热和冰在家中治疗。对于坐骨神经痛,建议保持活跃,继续日常活动的耐受性。虽然卧床休息可以从症状暂时缓解,但通常不会更快的或长期的恢复坐骨神经痛帮助。

继日常锻炼,戒烟,并在超重的人减肥可以帮助降低从L5-S1所产生问题的风险。

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注射治疗为L5-S1

注射剂可以被认为是缓解疼痛的非手术之后方法都试过了好几个星期,并在术前考虑。

对于L5-S1常见的注射治疗方法包括:

  • 硬膜外类固醇注射。类固醇直接注射到脊髓硬膜外空间可以帮助减少炎症和神经纤维的灵敏度降低疼痛,产生更少的疼痛信号。这些注射液可用于治疗疼痛的炎症的原因,如从椎间盘脱出片段疼痛更有效,并且通常用于治疗疼痛的压缩原因不太有效。

    看到硬膜外类固醇注射低腰痛和坐骨神经痛

  • 射频消融。射频消融可用于治疗疼痛从L5-S1小面关节词干。疼痛传递神经的一部分与射频针产生热损伤加热。此得到的病变防止神经阻止发送疼痛信号到大脑。

    看到射频消融(RFA)

当执行注射治疗,透视(X射线)引导通常用于正确针放置。透视指导和造影剂有助于提高诊断的准确性,并降低程序的风险。

注射剂也可诊断性地用于作为选择性神经阻滞,以确认神经根作为腿部疼痛的原因,并且可以是如在外科手术之前诊断辅助很有帮助。

看到选择性神经根阻滞注射

对于L5-S1手术治疗

当神经功能缺损,如麻木和/或无力继续恶化,尽管几个星期的非手术治疗,可能会建议手术治疗。当已知是响应于外科手术治疗的结构条件存在手术被认为是。

手术以减轻神经根和/或马尾包括的压缩:

  • 显微手术:神经根附近的盘材料的一小部分被取出。邻近神经根骨头的一部分还可以被修整以解除压缩。

    看到显微手术(Microdecompression)脊柱外科

  • 椎板切除术:的一部分或全部的薄片(在椎骨的背部骨的面积),以提供对马尾更多的空间被去除。

    看到腰椎椎板切除手术治疗椎管狭窄(切开减压)

  • 椎间孔:为脊神经根(椎间孔)的开口部被修整骨骼过度生长,减轻压缩扩大。
  • 小关节:小关节被修剪,以减轻神经根受压。
  • 腰椎椎体间融合:甲退变的椎间盘被移除并且L5-S1椎骨与植入物或骨移植物熔合在一起。在执行融合手术中,S1段的脊柱固定通常相比L5呈现失败(假关节)的风险更大。为了避免这种复杂化,增加一个椎间支撑的(装置保持在一起椎骨)通常建议增加在L5-S1成功融合的可能性。

    看到椎间孔腰椎椎体间融合(TLIF)回到手术

外科医生可以在一个时间执行一个以上的程序。例如,当一个椎板切除术过程连同椎间孔切开术做了laminoforaminotomy是。虽然用于这些手术的微创技术,开放手术可能在某些情况下被执行。

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有些病人谁没有进行性神经系统的变化可能不是非手术护理回应。他们也未必是由于其他医学问题或吸毒很好的候选人进行手术,仅举几例。

严重的并发症,如感染,神经损伤,出血过多,或严重过敏反应的风险小是可能的脊柱手术。在决定做手术之前,与医生讨论的风险和替代手术治疗是很重要的。同样重要的是要了解可能发生的并发症,如果不进行手术。

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