的L4-L5脊柱运动节段的治疗通常开始于非手术方法。在背部和/或腿的症状没有与非手术治疗改善的情况下,或在某些医疗紧急情况下,可考虑手术治疗。

L4-L5的非手术治疗

L4-L5运动节段的非手术治疗包括:

  • 药物治疗。处方和非处方(OTC)药物都被用来帮助缓解L4-L5的疼痛。一般情况下,非甾体抗炎药(NSAIDs)通常是第一次尝试。对于更严重的疼痛,可以使用阿片类药物、曲马多和/或皮质类固醇。

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L4-L5的注射治疗

不同类型的注射治疗可以帮助减少炎症和/或阻止L4-L5疼痛冲动到达大脑。

L4-L5的手术治疗

当经过几周的非手术治疗后,神经功能缺损(如麻木和/或虚弱)继续恶化时,可以考虑手术治疗。对于一个成功的手术结果,必须存在一种已知的对手术治疗有反应的结构状态。在发生肿瘤或感染的情况下,也可以建议手术治疗。

腰椎手术以减轻神经根和/或马尾的压迫通常采用微创技术,包括:

  • 显微手术。在这种手术中,神经根附近的光盘材料的一小部分被取出。邻近神经根骨头的一部分还可以被修整以解除压缩。

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外科医生可以在一个时间执行一个以上的程序。例如,椎板切除术过程可以做到连同椎间孔,而且手术被称为laminoforaminotomy。

如同任何手术,总是有严重的并发症,如感染,神经损伤,出血过多,或严重过敏反应的风险小。决定动手术之前,如果不进行手术,讨论的风险,替代手术,以及可能出现的并发症是很重要的。