的L4-L5脊柱运动节段的治疗通常开始于非手术方法。在背部和/或腿的症状没有与非手术治疗改善的情况下,或在某些医疗紧急情况下,可考虑手术治疗。
L4-L5的非手术治疗
L4-L5运动节段的非手术治疗包括:
L4-L5的注射治疗
不同类型的注射治疗可以帮助减少炎症和/或阻止L4-L5疼痛冲动到达大脑。
- 腰椎硬膜外类固醇注射。将类固醇直接注射到脊髓硬膜外腔有助于减少炎症反应,降低神经纤维对疼痛的敏感性,产生更少的疼痛信号。这些注射在治疗炎症引起的疼痛方面更有效,例如椎间盘突出碎片引起的疼痛,而在治疗压迫性疼痛方面通常效果较差。
L4-L5的手术治疗
当经过几周的非手术治疗后,神经功能缺损(如麻木和/或虚弱)继续恶化时,可以考虑手术治疗。对于一个成功的手术结果,必须存在一种已知的对手术治疗有反应的结构状态。在发生肿瘤或感染的情况下,也可以建议手术治疗。
腰椎手术以减轻神经根和/或马尾的压迫通常采用微创技术,包括:
外科医生可以在一个时间执行一个以上的程序。例如,椎板切除术过程可以做到连同椎间孔,而且手术被称为laminoforaminotomy。
如同任何手术,总是有严重的并发症,如感染,神经损伤,出血过多,或严重过敏反应的风险小。决定动手术之前,如果不进行手术,讨论的风险,替代手术,以及可能出现的并发症是很重要的。