硬膜外注射过程

硬膜外类固醇注射过程发生在手术中心，医院或医生的诊所。许多类型的医生可以资格执行硬膜外类固醇注射，包括麻醉师，放射科医师，神经科医生，理疗师，和外科医生。

准备接受硬膜外类固醇注射

患者可要求换穿医院的袍子，允许获得清洁的注射区，并允许医生轻松地查看注射部位。硬膜外注射类固醇通常需要15至30分钟之间，并按照一相对标准协议：

• 病人躺在平上的X射线表或与胃下一个小枕头略微曲线的背面。如果这个位置会引起疼痛，病人可让其坐起来，或躺在自己身边的微卷位置。
• 在腰背区域的皮肤进行清洁，然后用类似于牙医使用局部麻醉剂麻木。
• 使用指导透视（实况X射线），将针插入皮肤并朝硬膜外腔执导。透视在针引导到硬膜外腔认为重要的，因为对照研究发现，药物以许多错位的（> 30％），该完成硬膜外类固醇注射的无透视¹。

• 一旦针是在正确的位置，相反被注入以确认针的位置。然后将硬膜外类固醇溶液注入。虽然类固醇溶液缓慢注入，多数患者感测的压力的一些由于溶液的使用量（其在腰部注射的范围可以从3毫升到10毫升，这取决于该方法和类固醇使用）。在注射压力通常不是痛苦。
• ，注射后，病人15至20分钟出院回家前监控。

镇静可用于病人的焦虑和舒适性。然而，镇静剂很少必要的，因为硬膜外类固醇注射过程通常是不舒服。如果使用镇静剂，一些患者应采取预防措施，包括不进食或之前的过程饮用了几个小时，具有可用于放电的监护人。患者应与他或她的医生进行具体说明。

压痛在针插入部位，就可能出现的程序后几个小时，可以通过施加一个冰袋为每小时两次10到15分钟一次或进行治疗。此外，患者通常被要求休息的他们在其中具有硬膜外类固醇注射一天的剩余时间。正常的活动（那些被硬膜外注射前做了周）通常可被恢复了第二天。在痛苦中临时增加可在注射后发生了好几天，由于流体的压力注入或由于局部化学刺激。

除了了解参与该过程一般协议和时间，患者应与他们的医生和医生的止痛药（或某些其他药物）是否可以采取注射的当天讨论。

数量和硬膜外类固醇注射的频率而变化

目前还没有确切的研究口述许多硬膜外类固醇注射应如何给予，或者他们应该如何频繁地给予。一般情况下，共识是要执行多达每年三次硬膜外注射，这大约是很多关节炎患者收到肩膀和膝盖疼痛可的松注射的频率。可使用不同策略：

• 有些医生会空出注射均匀地超过一年。
• 其他人采取不同的方法，并在2-4周的时间间隔辖两个或三个硬膜外类固醇注射，如果第一枪造成显著缓解疼痛。

有没有在医学界对于是否应该进行一系列的三针普遍共识。如果患者不经历从第一硬膜外注射任何腰痛或下肢疼痛减轻，继续注资未必有利。