腰椎位于椎体之间,共有5个椎间盘。这些光盘的主要功能是1:
- 分布在脊柱上的压缩载荷,提供减震性能
- 运动时保持椎体之间的距离
- 为脊柱提供灵活性,防止过度运动
- 创造并保持腰椎前曲(向后c形)
视频:腰椎解剖学
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椎间盘通常是根据它上面和下面的椎骨来命名的,例如,L4-L5椎间盘。
腰椎间盘的特征
腰椎间盘突出症有以下特点2:
- 大小。与其他脊柱区域相比,腰椎间盘是最厚的。阀瓣的前部也比后部厚。
- 高度。由于上身的重量,腰椎间盘在白天会变短。据估计,睡眠至少5个小时有助于椎间盘恢复原来的形状。
- 形状。腰椎间盘的形状随运动而改变。当脊柱向前弯曲时,椎间盘前面的高度下降,而后面的高度增加。相反的情况发生在向后弯曲的时候。
椎间盘由前(前面)和后(后面)纵韧带固定。1
腰椎间盘的组成
虽然腰椎间盘的整体组成与脊柱中的其他椎间盘相似,但有一些不同之处。腰椎间盘通常由1:
- 纤维环。腰椎间盘的外层称为纤维环。这个外壳很厚,由几层坚韧的胶原蛋白纤维组成,而不是在颈椎间盘中看到的单层。纤维环提供了椎间盘主要的减震功能。
- 髓核。一种较软的胶原蛋白充满了腰椎间盘的中央部分,称为髓核。髓核中含有70% - 90%的水分,在20 - 30岁时达到水合作用的高峰,随后开始出现脱水和变性。
随着年龄的增长,椎间盘可能会钙化(钙沉积)并硬化,降低其灵活性。1
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腰椎间盘的椎体终板
由皮质骨和透明软骨构成的双层椎体终板附着在椎间盘的上表面和下表面,并将椎间盘与椎体结合。终板的骨部分与椎体相连,有助于抵抗脊柱的压力。终板的软骨部分帮助将纤维环和髓核包含在正常的解剖边界内。1
在脊椎运动过程中,椎间盘通过这些终板吸收液体(类似于海绵的作用)来吸收大部分营养。过度的力量和高压姿势,如长时间站立和坐着,会抑制椎间盘的营养。1
虽然腰椎间盘具有重要的灵活性和保护功能,但它们也很容易受到损伤。一般来说,椎间盘的前部是最强壮的,背部和侧面较弱,容易发生突出和其他椎间盘疾病。1研究表明,90%的腰椎间盘突出发生在L4-L5或L5-S1椎间盘间隙。3.
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参考文献
- 1.克莱默GD。脊椎的一般特征。In:脊柱、脊髓和Ans的临床解剖学。爱思唯尔;2014:15 - 64。doi: 10.1016 / b978 - 0 - 323 - 07954 - 9.00002 - 5所示
- 2.克莱默GD。腰椎地区。In:脊柱、脊髓和Ans的临床解剖学。爱思唯尔;2014:246 - 311。doi: 10.1016 / b978 - 0 - 323 - 07954 - 9.00007 - 4所示
- 3.CJ, AJ, Varacallo m。腰骶椎间盘损伤。[更新2019年4月11日]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019年1月。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/