C7-T1治疗

C7-T1损伤通常与非手术方法治疗。这些损伤通常包括：

• C8和/或T1神经根的非进行性神经功能缺损
• C7和T1椎体的严重不稳定性
• 在颈胸骨稳定的3列的2损失（CTJ）

约8〜12周非手术治疗的通常尝试被认为是外科手术之前。¹

C7-T1的非手术治疗

C7-T1的非手术治疗包括：

• 颈箍。某些类型的CTJ伤害可以通过卧床休息和固定用颈托或领来管理。支撑该CTJ通常是困难的，因为在从直立斜倚到平躺位置的支撑可能会向上移动。由于这个原因，用于固定CTJ括号必须被固定到所述头部的上方和下方的肩上。
• 用药。非甾体类抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物、抗癫痫药、肌肉松弛药和/或皮质类固醇可用于缓解CTJ损伤的疼痛。虽然有些药物可以通过非处方(OTC)购买，但有些可能需要处方。

  看到药物治疗背部疼痛和颈部疼痛

• 物理疗法。由CTJ损伤引起的肩痛可以在训练有素的物理治疗师的指导下进行物理治疗。手工治疗和治疗性锻炼可以被认为是任何适当的物理治疗计划的组成部分。

  看到缓解颈部疼痛的物理疗法

• 治疗注射：根据疼痛的来源，影像引导脊柱手术包括但不限于硬膜外类固醇注射和/或面块可以提供症状缓解。这些注射过程的风险包括血肿，出血，神经损伤。为了帮助减少并发症的风险，透视（X射线）与不透辐射的造影剂指导通常用于精确针的位置。

  看到颈部和背部疼痛缓解注射

对于不与非手术方法或症状事业发展恢复伤病，手术方法可以考虑。导致进行性神经功能障碍，包括麻木和/或弱点受伤需要手术的咨询和可能的干预。¹

手术治疗C7-T1

CTJ手术是罕见的。所述C7-T1椎骨水平的手术可能从正面（前面）或颈后（后）来执行。

在CTJ的前手术方式可因应挑战：

• 低可见性由于骨的存在，如第一肋，锁骨，和胸骨。
• 接近重要器官比如心脏和肺。
• 重要的血管和神经的存在如头臂静脉和胸导管。¹

为了避免这些结构损坏，后部方法可以同时手术治疗CTJ是优选的。

而手术治疗C7-T1运动节段，外科医生典型地保险丝C7和T1一起椎骨，与一个或多个相邻的椎骨沿。这种技术通常提供更高的稳定性的CTJ，尤其是严重的骨折或罕见的情况下，如lpl竞猜外围畸形骨费尔综合征这可能会导致CTJ问题。^2，3

可以在C7-T1运动段上进行的手术技术包括:

• 椎板切除术。切除全部或部分椎板(椎体后部)，为受压的脊髓和/或神经根提供更多空间。

  看颈椎椎板切除视频

• 椎板切开术。的一部分或在受影响椎骨的一侧的整个薄片被移除。
• 颈椎前路减压融合（ACDF）。脊髓压迫的前源的去除（如椎间盘脱出），接着在相邻椎骨的融合。

  看颈椎前路椎间盘切除术和融合（ACDF）视频

• 颈椎后路减压。除去脊髓压迫的后源的。该过程典型地不包括相邻段的融合。

  看到后路颈椎减压术(显微椎间盘切除术)

一些外科医生也倾向于采用前后融合手术，以达到更好的CTJ稳定性。²

如同任何手术，总是有严重的并发症，如感染，神经损伤，出血过多，或严重过敏反应的风险小。在决定做手术之前，讨论的风险和可能的替代手术，外科医生是很重要的。

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参考

• 1。陈军，Eismont FJ。颈外伤诊断和治疗。研讨会在脊柱外科。2005; 17（2）：84-90。DOI：10.1053 / j.semss.2005.05.005
• 2。王VY，周恩来D.颈胸。临床神经外科ñ上午。2007; 18（2）：365-71。
• 3。易怒楼Benzel EC。颈胸段的稳定。当代脊柱外科。2011; 12（5）：1-6。DOI：10.1097 / 01.css.0000397229.07261.72