椎间盘脱出是指脊柱的椎间盘失去了正常的形状和/或一致性。当椎间盘内部柔软的物质(髓核)膨出或从外部纤维覆盖层(纤维环)泄漏时，就会发生形状改变。1一些医学术语，比如椎间盘髓破裂、撕裂、隆起或突出的椎间盘可与椎间盘突出互换使用。
椎间盘突出是指椎间盘内核的物质泄漏。看:椎间盘突出视频
你的椎间盘是脊髓减震器，帮助平衡转移负荷。当发生椎间盘滑脱时，整个运动节段，包括邻近的椎骨、结缔组织、血管和神经都可能受到影响。2椎间盘突出多见于下背部，其次是颈部。3.
椎间盘突出是如何发生的
椎间盘滑脱或突出的两个最常见的原因是3.：
- 自然退化导致髓核水分减少，并随年龄增长而变弱。
- 创伤这种情况可能是由于使用不正确的姿势吊起重物或外力引起的，例如颈椎过度屈伸损伤．
极少数情况下，脊柱结缔组织的紊乱或脊柱形状的改变，如椎弓根短，可导致椎间盘脱出。3.
包含vs.不包含光盘
当椎间盘滑出的髓核漏入纤维环的裂口，但不超出椎间盘最外层时，称为内含椎间盘。
如果髓核完全漏出椎间盘外，则称为非内含椎间盘。
椎间盘突出引起的疼痛类型
椎间盘突出可能导致局部疼痛，如颈部或背部，或远处疼痛，如手臂和/或腿。
有些椎间盘突出可能不会引起疼痛。椎间盘突出有可能无痛和/或不经治疗自行消退。4
神经疼痛
突出通常发生在椎间盘的侧面和后部，那里的纤维环相对较薄。椎间盘的这部分也靠近脊神经根，可能导致3.：
- 机械压缩这可能会导致你的手臂或腿的神经疼痛和/或无力，这取决于压迫的部位
- 化学刺激炎症物质从髓核泄漏，导致神经根的损伤
在严重的椎间盘突出，脊髓或马尾压缩可能发生。
慢性局部疼痛
椎间盘突出可引起局部的慢性疼痛，如腰痛5或颈部疼痛。6这种类型的疼痛也称为椎间盘源性疼痛。
运动节段不稳
由退变引起的椎间盘突出可导致脊柱运动节段不稳定，导致疼痛和活动异常增加或减少。2
阅读更多:神经疼痛解剖学
正确诊断的重要性
医生可以准确诊断椎间盘突出，并排除其他类似疼痛的原因，如肿瘤、骨折或感染。正确的诊断还有助于制定有效的治疗方案，控制症状，防止神经或脊髓损伤的进展。
了解更多:
参考文献
- 1.椎间盘突出-症状，原因，预防和治疗。美国神经外科医生协会网站https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-lpl竞猜外围Conditions-and-Treatments/Herniated-Disc．2020年6月1日生效。
- 2.Inoue N, Espinoza Orías AA。椎间盘退变的生物力学。骨科临床杂志2011;42(4):487-vii。doi: 10.1016 / j.ocl.2011.07.001
- 3.Gossman W, Ngnitewe Massa R, Mesfin FB。椎间盘突出。[更新2019年7月13日]。:StatPearls[网络]。《金银岛》:StatPearls Publishing;2019年1月。可以从:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28722852/
- 4.张志强，张志强，张志强，等。腰椎间盘突出的外科治疗与保守治疗:一项前瞻性队列研究。BMJ开放。2016;6 (12):e012938。2016年12月21日出版。doi: 10.1136 / bmjopen - 2016 - 012938
- 5.王志强，王志强，王志强，等。椎间盘源性背痛:定义、诊断和治疗的文献综述。JBMR +。2019;3 (5):e10180。2019年3月4日发布。doi: 10.1002 / jbm4.10180
- 6.彭B, DePalma MJ。颈椎间盘退变和颈部疼痛。J Pain Res. 2018; 11:2853-2857。2018年11月14日发布。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6241687/
