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在谈论上背部疼痛时，谈论抱怨的解剖结构是很重要的。所以，当人们抱怨上背部疼痛时，他们通常指的是胸椎。尽管有很多从下颈部症状及上背部，如胸椎重叠，大多数人是指胸椎的上背部。因此，我们将谈论胸椎。
在胸椎，不像腰椎或颈椎的解剖结构有一定的差别，以及改变的方式脊柱的力学负责损伤或来自该区域的疼痛。所以，胸椎是不同的，因为它有肋骨。左肋提供刚性并减少运动。现在，正因为如此，伤到那个区域是完全不同的比它更高的移动区域，如颈椎或腰椎。这就是为什么椎间盘突出在腰椎和颈椎常见的并不常见。事实上，它们在胸椎中很少见。
所以，上背部疼痛更常见的原因是由关节功能障碍或肌肉和结缔组织刺激引起的。这可以有很多种来源。的一部分,它可以是一个deconditioning-or,本质上的肌肉不准备承担应用于他们、过度的压力,哪里有更多的力量应用于肌肉通常是合适的,但不是真的适合应对额外的压力。
所以，在讨论这个的时候，我们当然不能忘记创伤导致损伤的可能性，因此，导致疼痛，或者神经损伤直接导致疼痛或者导致肌肉供应的不适当的活动，因此，回到肌肉疼痛。
所以，我们需要特别关注胸痛的一件事就是姿势。姿势对于产生胸椎疾病和随之而来的肌肉疼痛非常重要。当我说姿势，姿势理想的姿势是中性的，这意味着它允许重力于行进力通过在其最佳条件脊柱。在保持姿势的问题是，它的习惯。所以，当我们形成习惯，就很难真正重新学习的习惯，即使我们可以有意识地在正确的姿势开始，什么容易的事情发生，不可避免的是，我们的姿势变化，我们潜入主题。我用的是“假摔”，因为身体，它实际上看起来是这样。因此，当你开始，你可以通过阅读一本书或在合适的，非常合适的符合人体工程学的姿势在电脑上工作启动。当你开始进行这项工作，因为你开始读，你潜入你的主题，并最终几乎身体潜入它，这显然改变了姿态。
一旦姿势改变，也投入了大量的肌肉紧张来控制它们不应该控制的力因为所有的东西都应该通过重力的适当分配来平衡。所以姿势对胸椎非常非常重要。
当我们谈到胸椎时，我们也要记住肩胛骨——或者肩胛骨——实际上是在胸廓上移动的。它们由各种各样的肌肉控制。我想指出肩胛骨和肩膀，整个肩带，主要是由肌肉支撑的。这里有一个关键点在锁骨，或者说锁骨，以及其他部位，整个肩胛骨的运动以及它的稳定性都取决于肌肉的支撑以及肌肉收缩的同步性。回到我说关于神经injury-if有神经损伤,例如,供应的胸长神经肌肉,是非常重要的保持肩胛骨或肩胛接触对胸腔和稳定,允许肩胛骨摆动和地方很多紧张肩胛骨稳定剂。现在，它给其他肌肉施加了不应有的压力，而这些肌肉并不是用来控制它的。这就会导致肌肉疼痛，当然，也会导致实际运动的功能障碍，这就会导致更多的疼痛以及随之而来的机械变化。
所以，造成上背部疼痛的原因有很多:过度使用造成的损伤，肌肉的损伤，神经的损伤，以及姿势的机械变化。正确诊断这一点非常重要从等式中消除神经损伤，消除任何类型的创伤以及造成损伤的创伤原因。
的上背部疼痛治疗真正的目的是加强上背部的支撑的肌肉，包括肩胛骨稳定剂。它还包括真正支撑脊柱本身的肌肉。它还必须包括拉伸肌肉的对立，换句话说，真正平衡各地的脊柱和周围的肩胛骨的力量，以重建这种平衡。Also, at times, it’s necessary to treat the muscle itself so that if there are any what’s called trigger points—or in other words, very tender points in the muscle that, at times, spread the pain along the path of the muscle—those can be eliminated through manipulations or, at times, through very specific触发点注射。这将恢复正常的运动和正常的肌肉功能回到生理状态。同时，如果潜在的神经问题存在，治疗也是很重要的。当然，正如我之前所说，纠正姿势习惯也非常非常重要。
由内在的脊椎问题上背部疼痛是不是像普通的上背部疼痛等原因造成的，但他们确实存在，他们是重要的治疗和上背部疼痛的诊断要考虑。他们有些是脊柱骨折，退行性椎间盘疾病，椎间盘突出，腰椎滑脱,甚至病。为了诊断这些，历史是非常，非常重要的，当然，一如既往。物理检查的真正目的是通过不同的操作引起疼痛，即使是对脊柱的叩击也能引起脊柱骨折引起的疼痛。虽然这些操作都不是真正的，真正的诊断，他们可以提出我们的怀疑，以怀疑一个来源的痛苦，而不是另一个。
脊柱骨折通常从两个来源之一发生。它或者是骨质疏松性骨折，换句话说，骨的密度降低，而且它没有那么强，它只是折叠到其自身上，并且可以是自发的或由于小的创伤或正常椎骨实际上可以断裂由于在该椎骨创伤或过大的力。当发生断裂，据认为，该断裂段的实际微动是什么原因导致的疼痛。
退变性椎间盘疾病也是在上背部或胸椎不是很常见，因为在上运动，胸椎由胸腔的限制。所以，虽然它不是常见的，确实发生椎间盘退变性疾病。我们需要影像学真，以确定是否是这种情况。
按照同样的思路，突出的椎间盘。再次，突出的椎间盘是胸椎出于同样的原因为椎间盘退变性疾病非常罕见。但是，我们确实需要关注的是作为一种可能性。
滑脱沿着同样的道理去。滑脱本身就是对另一个的上面一个椎体滑脱。因此，部队，通常保持这种脊椎滑脱已不再存在或存在，这是超出什么可以支持一个椎骨和另一和脊椎末端向上滑倒在它下面的椎骨右上方的另一股力量。现在，再次因为胸腔的，那就是在胸椎非常少见，但严重创伤可以肯定的原因滑脱。
脊髓段和那些小的病或者只是一般的关节炎改变关节面脊椎的铰链状关节也会引起疼痛，这更像是关节炎疼痛，就像其他关节一样。这可以通过一些运动来激发也需要通过x光片来观察。通常x光足以检查这些关节的状况。因为没有办法知道是脊椎病还是面部疼痛引起的，有时我们不得不求助于诊断，我们在疼痛的源头上放一点麻醉剂，看看是否能消除疼痛。如果这确实消除了疼痛，那么我们就能诊断出疼痛的来源。
