神经性疼痛是由神经损伤引起的,而不是由神经传递的其他部位的疼痛,其独特的性质反映在治疗神经性疼痛的药物类型上。
用于癫痫或抑郁症的药物可能会有所帮助,因为它们对神经信号的效果,而消炎药,如布洛芬,通常都没有。阿片类镇痛药,有时也被称为麻醉药或止痛药,在某些情况下一个选项,但不是首选。药物通常不会完全消除疼痛。
看到阿片类镇痛药物
找到治疗神经性疼痛的最佳药物——或药物组合——通常需要反复试验。低剂量的药物通常是先尝试,因为副作用往往随着高剂量的增加而增加。如果需要更多的止痛药,剂量通常会缓慢增加。许多这类药物需要数周才能完全发挥作用。
看到了解神经病变症状
的抗癫痫药物(aed)
用于控制癫痫发作的药物被称为抗惊厥药、抗癫痫药物或抗精神病药物。这些药物也可以帮助缓解神经疼痛,通常是一线治疗选择。抗癫痫药物包括:
- 卡马西平(商品名得理)
- 加巴喷丁(品牌名Neurontin)
- 奥卡西平(商品名Oxtellar XR和Trileptal)
- 普瑞巴林(商品名Lyrica的)
- 托吡酯,妥泰(商品名Qudexy XR,妥泰,和Trokendi XR)
卡马西平和奥卡西平通常比在阻断三叉神经痛的疼痛的其它药物更有用。这种情况在面神经引起剧烈的,突然的,短期的阵痛。
抗癫痫药物的副作用包括,但不限于,胸痛,便秘,意识模糊,嗜睡,恶心,心脏问题,以及严重过敏反应。不建议在孕妇抗惊厥药物。
在这篇文章中:
- 神经性疼痛的治疗方案
- 物理和职业治疗为神经性疼痛提供益处
- 药物治疗神经病理性疼痛
- 脊髓刺激及疼痛泵:植入系统病变
- 治疗神经障碍
- 神经性疼痛额外处理
- 治疗神经病理性疼痛视频
抗抑郁药物
我们越来越多地了解到,导致抑郁的神经递质失衡也与慢性神经性疼痛有关。中度缓解神经性疼痛和与疼痛相关的睡眠问题可以通过抗抑郁药物来实现,无论患者是否患有抑郁症。抗抑郁药通过修复神经系统的神经递质失衡来减轻症状。
以下几种抗抑郁药常用于神经性疼痛:
- 三环类抗抑郁药治疗糖尿病神经病,疱疹后神经痛(带状疱疹),和中枢性中风后疼痛。这些药物包括阿米替林(品牌名称Amitril, Elavil),咪普拉明(品牌名称Tofranil),去甲三嗪(品牌名称Aventyl, Pamelor)和地西普拉明(品牌名称Norpramin)。三环一词源于药物的化学结构。
- 5 -羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂涉及糖尿病性神经病度洛西汀(商品名欣百达)和文拉法辛(商品名怡诺思)治疗疼痛。文拉法辛缓释也是缓解多发性神经病的疼痛。
- 联合治疗行之有效的一些人。一种这样的治疗中,他喷他多(商品名Nucynta),结合了一种抗抑郁药和阿片样物质的元件。有研究表明它有过阿片类羟考酮一些好处。1,2
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs类药物)。这组药物的通常不是首选通过本身,而是可以与三环抗抑郁药,或者如果其他药物没有良好的耐受性的组合有帮助的。选项包括艾司西酞普兰(商品名普仑),帕罗西汀(品牌名称Brisdelle,帕罗西汀,和其他人),和氟西汀(品牌名称百忧解,Sarafem及其他)。
副作用和风险与抗抑郁药可能包括,但不限于,心脏问题,便秘,嗜睡,头晕,体重增加,口干,恶心。抗抑郁药也可能增加自杀念头的风险。怀孕期间服用抗抑郁药物或任何其他药物前,女性应该询问他们的医生。
局部治疗
通常以贴片、凝胶或乳霜的形式提供,局部治疗对局部神经性疼痛有帮助。这些产品中的药物被皮肤吸收,使皮肤麻木或减轻疼痛。
局部治疗可能是一个很好的选择个人谁不能容忍或不喜欢服用口服药物。药物很少进入血液,因此可以避免认知方面的副作用。通常需要多次应用显着缓解疼痛。
利多卡因(商标名利多卡因、利多卡因和其他)和辣椒素(商标名Zostrix、Trixaicin和其他)是常见的局部治疗。
面部潮红以及肿胀,燃烧,并且在施加药物的区域以外的刺激是最常见的副作用。较不常见的副作用包括,但不限于,咳嗽,胸闷/喘息,和呼吸问题。
类鸦片药物
阿片类药物可以在某些情况下有益的,但由于对过量,滥用,依赖,和长期使用的影响的关注往往望而却步。高剂量的阿片类药物通常都需要为神经性病症提供显著缓解疼痛。lpl竞猜外围
阿片类药物如羟考酮(Oxecta,奥施康定),吗啡(品牌名称康定,Kadian,和其他人),曲马多(超,Conzip,和其他人)治疗糖尿病周围神经病变,带状疱疹后神经病变,多发性神经病,和幻肢痛。幻肢痛是痛,一个肢体后仍继续被截肢。
看到阿片类镇痛药物
曲马多被美国政府列为麻醉药,但它是一种合成药物。它通常被认为比典型的阿片类药物有更低的依赖风险,但仍可能是形成习惯。
看到曲马多的背部疼痛和曲马多:潜在的副作用、相互作用、风险和并发症
阿片类药物的副作用和风险,如嗜睡、便秘、呕吐和恶心,导致一些人停止用药。还有危及生命的呼吸问题的风险,如果药物与酒精或有镇静作用的药物联合使用,可能致命。怀孕期间不建议使用阿片类药物。
其他药物
其他药物可能有助于减少不同类型的神经性疼痛。由神经刺激和炎症引起的极度疼痛可以用皮质类固醇来缓解,比如强的松。
看到口服类固醇
用于神经性疼痛的药物可以与贴片,以及通过嘴被递送作为注射,通过植入的疼痛泵,或。
参考
- 1。肖JP,李AL,冯BM,叶Y,王GJ。疗效和安全性他喷他立即释放评估在治疗中度至重度疼痛的系统评价和meta分析。疼痛医学杂志2016年11月电子出版2016年08月11日。
- 2。Vadivelu N, Kai A, Maslin B, Kodumudi G, Legler A, Berger JM。他培他多缓释片治疗糖尿病周围神经性疼痛。风险管理。2015;11:95-105。