脊髓刺激的缺点和风险

脊髓刺激最显著的缺点之一是，该疗法不能对每个人都产生预期的结果。

脊髓刺激被认为是成功的，如果疼痛减少至少一半，但不是每个人都达到这个目标。在传统的低频疗法中，使用脊髓刺激的患者中约有50%至60%达到了这一目标，但研究表明，在使用较新的高频疗法时，80%以上的患者疼痛明显减轻。^1,2

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Device-Related常见并发症

脊髓刺激和周围神经场刺激通常被认为是安全的，潜在的风险主要与试验期或长期治疗所需的手术操作有关。

一项广泛的医学文献研究发现，38%的研究参与者有设备相关的问题。^3.最常见的并发症是导线的意外移动(也称为移行)、导线连接失败和导线断裂。

虽然与植入设备相关的并发症相对常见，但随着技术和外科医生技能的进步，并发症似乎正在减少。⁴

重伤很少见

同一项研究还发现，12%的参与者在手术后立即经历了植入发电机部位的疼痛，4.5%的人出现了感染。^3.

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与设备相关的问题比物理问题更常见。严重的不良事件，如硬膜外腔出血或神经损伤引起的神经根或脊髓损伤(包括瘫痪)并不常见。⁵

手术是必需的

大多数永久性脊髓刺激装置的试验期和插入都包括植入物和手术。与任何此类手术一样，存在一定的风险和潜在的并发症，如感染和出血。

恢复期一般为6至8周，有些人在试验期间或永久植入脊髓刺激装置后会经历几天或更长时间的剧烈疼痛。可能需要药物来控制疼痛。

虽然许多发电机可以充电和使用多年，如果需要一个新的发电机，将需要另一个手术来移除和更换它。

额外的缺点

脊髓刺激装置不太严重的缺点包括:

• 波动的刺激。刺激中不必要的变化可能包括震动或震惊的感觉。如果发生这种情况，应关掉设备并联系医生。
• 痛苦没有得到解决。脊髓刺激会干扰发送到大脑的疼痛信号，但不会治疗潜在的疾病。使用这种疗法的人需要继续与医疗团队中的其他人合作。

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• 对压力的反应。那些使用脊髓刺激的人不应该参加给身体增加压力的活动。应避免在水下超过10米的地方潜水，进入高压氧舱前应咨询医生。
• 电磁干扰。强烈的干扰，如除颤器或MRI(如果脊髓刺激装置不是MRI安全的)，可以破坏发电机，导致严重烧伤，其他严重伤害，或死亡。与充电有关的发电机附近可能会产生皮肤刺激。

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• 不舒服在发电机。一些人发现植入的发电机刺激或不舒服。

用脊髓刺激来缓解疼痛有一些缺点。与止痛药或其他药物相比，这是一种不同的体验疼痛控制技术。学习尽可能多的脊髓疗法可以帮助一个人决定最好的选择来减轻背部、颈部或四肢的慢性疼痛。

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参考文献

• 1.卡普尔拉尔，于C, Doust MW，等。新型10-kHz高频疗法(HF10疗法)在治疗慢性背部和腿部疼痛方面优于传统的低频脊髓刺激疗法:SENZA-RCT随机对照试验。麻醉学。2015;123 (4):851 - 60。
• 2.鹿TR, Skaribas IM, Haider N，等。颈脊髓刺激治疗慢性疼痛的有效性。神经调节。2014;17 (3):265 - 71。
• 3.Mekhail NA, Mathews M, Nageeb F, Guirguis M, Mekhail MN, Cheng J. 707例脊髓刺激的回顾性分析:适应证和并发症。疼痛Pract。2011; 11 (2): 148 - 53。
• 4.鹿TR, Mekhail N, Provenzano D，等。脊髓和周围神经系统的神经刺激在治疗慢性疼痛和缺血性疾病中的恰当应用:神经调节适宜性共识委员会。神经调节。2014;17 (6):515 - 50。
• 5.Eldabe S, Buchser E, Duarte RV。脊髓刺激和周围神经刺激技术的并发症:文献综述。疼痛医学。2016;17 (2):325 - 36。