C2-C5脊髓运动节段包括C2-C3、C3-C4、C4-C5三个独立节段。这组运动节段起于颈椎顶部附近的C2椎,止于颈椎中部的C5椎。在颈部向前和/或向后运动时,C2-C5运动节段对中程运动贡献最大。与C2-C5之间的其他运动段相比,C4-C5的移动性更强。1

与C2-C5相比,下颈椎(C5-C7)的损伤更为典型。然而,C2-C5运动节段也容易受到损伤,并可引起退变、椎间盘突出、创伤和神经损伤等疼痛。

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看:脊柱运动节段:C2-C5动画.

脊髓运动节段的解剖

C2-C5运动节段包括以下结构:

  • 脊椎和关节从C2到C5.C2-C5运动节段的椎体与韧带连接在一起,并由沿脊柱后部的成对小关节连接。这些关节是滑膜关节,含有关节软骨,有助于相邻椎骨之间的平滑滑动运动。

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  • 椎间盘.在每个椎体之间有一个由厚纤维外环(纤维环)和胶状核(髓核)组成的椎间盘。这个椎间盘提供缓冲和减震功能,以保护脊椎在颈部运动时不会相互摩擦,同时也允许向各个方向运动。

    看到颈椎间盘

  • 脊髓神经.在每一个运动节段内,脊神经通过椎管左右两侧称为椎间孔的小骨孔离开脊髓。这些孔位于两个相邻的椎骨之间。

    看到颈脊髓神经

    每根脊神经接受来自皮肤特定区域的感觉——它的皮肤节;并控制特定的肌肉群——肌动体。

    • C3脊髓神经典型的皮肤节包括上颈部部分的皮肤。C3肌群通常包括某些帮助颈部向前弯曲的颈部肌肉。
    • C4脊髓神经皮节通常包括肩膀上的皮肤部分。C4肌群包括某些有助于肩部运动的肌肉。
    • C5脊髓神经典型的皮肤节包括肩膀、上臂和前臂的部分皮肤。C5肌群包括某些帮助肩膀运动的肌肉。

脊神经的C3、C4和C5分支形成膈神经,膈神经支配膈肌,使呼吸得以进行。

在每个运动节段的椎管内,脊髓由前面的椎体和后面的椎弓保护。

颈椎脊髓解剖动画

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C2-C5的常见问题

通常,在C2-C5运动节段中,C2和/或C5椎骨处于较高的损伤和/或疾病风险。2C2-C5运动段常见的问题有:

  • 脊椎病.C2和C5椎体常受脊椎病或退行性疾病的影响。lpl竞猜外围因此,骨刺或骨赘的生长可能最终压迫神经根或脊髓。

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  • 椎间盘突出.椎间盘可能会突出,最终刺激或压迫邻近的神经根。

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  • 骨折.从C2到C5的椎骨可能会因为摔伤、车祸或挥鞭伤造成的创伤而骨折或脱臼。

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  • 先天性狭窄.C5椎体的风险更高狭窄与其他脊椎相比,在出生时就形成了C2-C5运动节段。3.
  • 膈神经损伤.钝性或穿透性创伤,或C2-C5运动节段的脊椎病可能损害膈神经,引起呼吸问题。

看到颈部疼痛的原因

肿瘤和感染很少会影响C2-C5运动节段。

本文简介:

常见的症状和体征源于C2-C5

C2-C5的疼痛可能在受伤后突然出现,也可能随着时间的推移而发展,例如在变性的情况下。症状通常出现在头部、颈部、肩部和/或手臂。

看到颈部疼痛症状

C2-C5的常见症状包括以下一种或多种:

  • 中度至重度的疼痛可在颈部、肩部和/或上臂感觉到。这种疼痛也可能从上颈部辐射到脑后引起cervicogenic头痛.颈部和/或手臂的运动可能会加重疼痛。
  • 前臂、手和/或一个或多个手指的一个或多个部分麻木。
  • 肩膀、肘部和/或手腕无力;通常影响这些关节的运动。
  • 如果膈神经受损,可能导致呼吸困难或无法呼吸。

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脊髓受压在C2-C5脊柱运动节段内可导致手臂和/或腿部疼痛、无力或瘫痪。在某些情况下可能会失去对肠道和膀胱的控制。

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一般来说,非手术治疗在治疗C2-C5运动节段引起的疼痛时首先尝试,但上述脊髓压迫引起的疼痛除外。如果经过3 - 6个月的非手术治疗仍然疼痛,或者麻木和/或虚弱继续恶化,可以考虑手术治疗。

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参考文献

  • 1.安德斯特WJ,唐纳森WF 3号,李洁,姜哲。在对照组和关节固定术患者的连续功能运动中,颈椎运动节段百分比对屈伸的贡献。脊柱(费拉Pa 1976)。2013年,38 (9):E533-E539。doi: 10.1097 / BRS.0b013e318289378d
  • 2.Torlincasi, Waseem M.颈椎,受伤。[2018年10月27日更新]。:StatPearls[网络]。《金银岛》(FL):《国家珍珠》出版社;2019年1月。可以从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448146/.
  • 3.粘合剂的人工智能。颈椎病和颈部疼痛。BMJ。2007,334(7592):527 - 31所示。
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