非手术治疗被认为是许多转移性脊柱肿瘤症状和肿瘤管理的一线治疗方法。非手术治疗从药物治疗到放射治疗各不相同。
放射治疗
大多数转移性脊柱肿瘤的治疗方案都涉及放射治疗。一些常见的类型包括:
- 常规体外放射治疗(cEBRT)。传统的EBRT使用一台机器将一束辐射发送到目标为肿瘤的体内。这种类型的放射治疗可能不适合肿瘤太接近敏感器官,这将无法处理辐射暴露。
- 立体定向放射外科(SRS)。SRS从多个角度向肿瘤发送多个低剂量的辐射束。目标是最大限度地增加到达肿瘤的治疗辐射量,同时尽量减少对附近健康组织的暴露。由于SRS技术的进步,更多的转移性脊柱肿瘤不需要更多的侵入性手术就可以得到治疗。
药物
在治疗转移性脊柱肿瘤和/或其相关症状时,可考虑使用各种类型的药物。
消融
消融指的是一种能量来源,它通过针在局部传送到肿瘤。消融的目的是瞄准并摧毁不健康的组织(肿瘤),同时保留健康的组织。治疗的目的是缩小肿瘤,以减轻与神经根和/或脊髓压力相关的疼痛。
- 射频消融术用热(射频能量)靶向和破坏肿瘤组织
- 冷冻消融术使用冷气体冷冻和破坏肿瘤细胞。
原发癌治疗不必须停止消融手术。此外,烧蚀可以组合使用与其他治疗,如手术或化疗。
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背板
当脊柱不稳定导致机械性疼痛时,可以使用支架来缓解症状。通过帮助稳定脊柱,支架可以防止过度运动和疼痛。牙套通常与其他治疗方法结合使用。