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坐骨神经痛是由于坐骨神经受到刺激或压迫而引起的一种疾病,其特征是大腿神经通路上的剧烈疼痛、麻木和无力。
治疗坐骨神经痛的第一道防线通常包括非手术方法,可根据需要采用,如热疗、冷疗和止痛药。
- 应用冰袋或冷袋到腰背消肿坐骨神经周围,以及麻木神经,以帮助减少疼痛。
- 热疗法应用于下背部可以缓解可能导致坐骨神经痛的肌肉紧张和痉挛。
- 此外,非处方止痛药,包括对乙酰氨基酚或消炎药可以用来处理突发的坐骨神经痛。在严重的情况下,医生会开一些更强的止痛药,如阿片类药物或肌肉松弛剂,来缓解剧烈的、短期的疼痛。
许多人通过一线治疗找到了暂时的缓解,但有时对于慢性疼痛来说,更密集的非手术治疗是必要的。例如,
- 硬膜外类固醇注射包括一种类固醇直接给予脊椎,以减少炎症,提供疼痛缓解,可能持续1周至1年。
- 脊髓操纵,由脊椎按摩师或脊柱专家管理,可以通过调整脊柱结构到更舒适的位置来减少坐骨神经痛,并消除坐骨神经和下脊柱的压力。
- 物理治疗及运动常用于增强和修复背部肌肉和脊柱结构,可逐渐消除腰椎和坐骨神经的压力。
替代疗法,如针刺或按摩治疗,也证明是有效的用于缓解坐骨神经痛,以及腰痛。认知行为疗法可以帮助患者应对慢性疼痛的情绪影响。
如果坐骨痛不能减轻使用非手术治疗,手术可能被建议。
- 一个有效率是一种去除坐骨神经刺激物的微创手术。当腰椎间盘突出或骨刺引起坐骨神经痛,且恢复过程相对较短时,通常采用微椎间盘切除术。
- 一个椎板切除术切除部分椎板以减轻对坐骨神经的压力。这种手术对由椎管狭窄引起的坐骨神经痛更为常见,而且切口更大,恢复时间比微椎间盘切除术稍长。
寻找有效的治疗方案通常是一个反复试验的过程,可能包括有效控制疼痛的治疗组合。坐骨神经痛患者被鼓励使用他们最舒服、最有效的治疗方法。