硬膜外结果和注意事项

如同任何医疗过程中，有一定的缺点和与硬膜外注射类固醇为背痛相关的潜在风险，腿痛或手臂疼痛。需要考虑的最重要的问题之一是，手术只会在大约一半的时间里显著减轻病人的疼痛。

硬膜外注射的有效性

不幸的是，硬膜外类固醇注射并不总是有效的 - 据估计，他们帮助减轻了患者的痛苦的时候只有50％左右。在某些情况下，疼痛缓解将是永久性的。在其他情况下，疼痛就会降低，足以让病人康复和锻炼，这有助于病人痊愈，并在长期的基础上找到缓解疼痛进步。

如果在第一次硬膜外注射时疼痛得到了很好的缓解，那么就不需要重复注射了。如果有部分益处(疼痛减轻超过30%)，可以重复硬膜外注射以获得可能的额外益处，或者可能需要进行额外的测试以更准确地确定是什么导致了患者的疼痛。最多三次硬膜外类固醇注射可在一年内进行，间隔至少两到四周。如果初次注射的效果很小(疼痛减轻不到30%)，医生可以重复注射，或者尝试不同类型的注射或治疗。

潜在风险及并发症

与所有侵入性的医疗程序，有硬膜外类固醇注射相关的潜在风险。然而，一般的风险低，并发症很少。潜在的风险包括：

• 感染。轻微感染发生在1％至所有注射的2％。严重的感染是罕见的，在0.1％至发生注射的0.01％。
• 出血。出血是一种罕见的并发症，对于有潜在出血障碍的患者更为常见。
• 神经损伤。虽然极为罕见，可以直接从创伤针，或继发感染或出血发生神经损伤。
• 硬脑膜穿刺（“湿抽头”）。甲硬脊膜穿刺发生在注射的0.5％。这可能会导致一个后硬脑膜穿刺头痛（也称为脊柱头痛），通常得到更好的在几天之内。虽然罕见，血液补丁可能需要从硬脊膜穿刺缓解头痛。

对于腰硬膜外注射，瘫痪不是一个风险，因为在硬膜外注射类固醇的区域没有脊髓。除了注射的风险，大约2%的病人将会经历硬膜外副作用从类固醇药物，如：

• 瞬态冲洗用了好几天温暖的感觉（“潮热”）
• 体液潴留、体重增加或食欲增加
• 血压升高
• 情绪波动，易怒，焦虑，失眠
• 高血糖 - 糖尿病患者应到他们的任命之前通知他们的初级保健医生对注射
• 免疫力下降瞬态
• 白内障 - 过度和/或延长使用类固醇的一种罕见的结果
• 严重的髋关节或肩关节关节炎(无血管坏死)-一个罕见的结果过度和/或长期使用类固醇

腰椎硬膜外类固醇注射不应该在谁拥有局部或全身细菌感染，怀孕（如果使用透视），或有出血问题的患者进行。硬膜外注射也不应该对患者的疼痛是来自肿瘤或感染来执行，并且如果怀疑，一个核磁共振成像扫描应在注射之前，以排除这些条件。lpl竞猜外围

注射可做到，但非常谨慎，对过敏患者的注射液，不受控制的医疗问题（如充血性心脏衰竭和糖尿病），和那些谁正在服用阿司匹林或其他抗血小板药物（例如抵克立得，氯吡格雷）。