当颈部的一个或多个骨开口(椎间孔)开始狭窄并减少神经和/或脊髓的空间时,颈椎管狭窄就发生了。虽然很少见,但颈椎狭窄可以发展到引起脊髓压迫的程度,从而导致神经功能缺损,称为脊髓病。这就是为什么这种情况会导致麻木、虚弱、缺乏协调性、疼痛以及其他对身体的影响。

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颈椎管狭窄伴脊髓病在老年患者中最常见颈椎管狭窄症录影带

颈管狭窄伴脊髓病进展如何

椎管狭窄伴脊髓病的典型原因是颈椎椎体、椎间盘和/或韧带的退行性改变。随着时间的推移,由于老化或损伤,颈椎继续退化,下列一种或多种可能开始侵犯脊髓所在的椎管1:

  • 骨刺(骨赘)
  • 阀瓣材料泄漏或断裂
  • 韧带变厚或弯曲

根据脊髓压迫的位置和程度,可以影响所经历的症状和体征的类型。

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颈椎管狭窄伴脊髓病的症状和体征

在开始时,伴有脊髓病的颈椎管狭窄症的体征和症状可能太过细微而难以察觉,或者可能感觉像典型的颈部疼痛和僵硬。如果颈髓病继续发展,其症状和体征可能会恶化,包括:

  • 减少精细动作技能。它可能会变得更难写,纽扣衬衫,或类型。
  • 步态的变化。行走时可能会不稳或感到腿沉重。
  • 麻木或刺痛。感觉缺陷可发生在脊髓受压水平以下的任何部位,如手臂、手、腿和/或脚。
  • 的弱点。手臂和/或腿的力量下降也可能发生。如果手柄受到影响,拿东西就会变得更加困难。
  • 尿失禁。肠和/或膀胱功能障碍可能发生在更严重的脊髓病病例。

需要注意的是,颈脊髓病通常表现为手麻木或笨拙,很少或没有颈部疼痛。如果脊髓压迫继续恶化,最终可能导致更严重的并发症,如完全丧失功能或一个或多个肢体瘫痪。

阅读更多关于伴有脊髓病的颈椎狭窄症状

诊断椎管狭窄伴脊髓病

任何新的或不明原因的麻木、虚弱和/或协调性下降都需要进行医学评估。如果你的病史和体格检查导致医生怀疑颈椎管狭窄伴脊髓病,可能需要进行MRI检查。MRI成像可能证实椎管狭窄和/或脊髓受压。可能还需要进行电诊断测试,以确定脊髓是否按预期发送信号。

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治疗颈椎管狭窄伴脊髓病

随着时间的推移,伴有脊髓病的颈椎狭窄通常会恶化。为了降低脊髓病发展到永久致残的风险,可能建议对适合手术的患者进行脊髓减压手术。在同意做任何大手术之前,一定要向你的医生询问可能的好处、风险以及其他可能的治疗方法。

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了解更多:

脊髓压迫和颈椎管狭窄引起的功能障碍

脊髓病的视频

参考文献

  • 1.脊髓型颈椎病:综述。网络神经病学杂志,2004年。4 (1)。doi: http://ispub.com/IJN/4/1/12262
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