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强直性脊柱炎是关节炎的一种，主要导致脊椎关节疼痛和僵硬，并影响韧带和肌腱。
韧带和肌腱是坚韧的、有弹性的结缔组织，它们在脊椎的骨骼中形成复杂的网络，包括椎骨之间的椎间盘。这些韧带和肌腱为脊柱提供支撑和灵活性。
韧带或肌腱附着在骨头上的点称为结。结尾处的炎症，称为附着炎，是强直性脊柱炎发病过程的基础。
这种炎症导致骨与韧带或肌腱连接点的侵蚀。人体的自然愈合反应导致新骨在这些连接点生长，这一过程称为钙化。
这是一个持续的愈合和修复过程后，炎症的结尾处，最终可以导致组织瘢痕和额外的骨形成。
强直性脊柱炎的最初症状通常是骶髂炎，或脊柱底部骶髂关节的炎症。
这种炎症会导致臀部疼痛，并扩散到大腿和/或弥漫性腰痛。骶髂关节最终会融合在一起，限制了活动能力。
同样的炎症和钙化过程也会向脊柱上方扩散。
它经常发生在小关节，这是小的配对关节在脊柱后面。
也可发生在肋横关节和肋突关节，肋骨与脊柱在上背部相连。
包裹椎间盘的一系列韧带纤维环也可能钙化，导致脊柱节段部分或全部融合。
随着这个过程的发展，脊柱可以成为一个单一的，不可弯曲的单位。
脊柱本来是要活动的，由于活动度较低，脊柱容易发生应力性骨折，特别是在新骨形成的连接处，因为这块骨头往往比较脆弱。
这些应力性骨折可导致周围断裂点急性疼痛。
在胸段，该疾病可导致椎体前部微骨折，导致脊柱前部缩短，导致前倾姿势，称为过度后凸。在极少数情况下，这种姿势可能会挤压和损害心脏和肺等主要器官。
强直性脊柱炎也可能影响身体的其他部位，如眼睛或膝关节、脚、髋关节或肩膀。
