麻醉下的脊柱操作(MUA)，也称为药物辅助操作(MAM)，是指医生操作脊柱时，对患有慢性颈痛或背痛的患者进行麻醉(和/或其他药物)。治疗的希望是增加活动范围和减少疼痛——但它有效吗?
这一页讨论了麻醉下的手法与传统手法的区别，MUA治疗脊柱疼痛的目的，以及目前的研究表明的治疗方法。
操作过程中的麻醉效果
在脊柱MUA期间使用麻醉和其他药物的目的是:
- 使感知疼痛的神经镇静，这些神经因脊髓功能障碍而受到刺激
- 达到完全的肌肉放松(不再有意识或无意识地保护肌肉以避免更多的疼痛)
- 如果出现痉挛，就停止肌肉痉挛周期
在现代脊柱MUA手术中，异丙酚(得普利麻)和咪唑安定(Versed)是常用的麻醉剂。1根据病人的特殊需要和治疗，其他麻醉剂和/或药物可在手术过程中使用。
在脊髓MUA期间或之后，麻醉可能会引起并发症，这些并发症的程度从轻微到危及生命不等。例如，异丙酚的一些潜在副作用包括呼吸减慢、心率加快或减慢、静脉注射针周围的皮肤变化或发痒、肌肉疼痛等。2一项研究报告称，大约每6万人中就有1人对异丙酚过敏，但医学文献中的估计各不相同。3.
本文简介:
- 脊椎疼痛麻醉下的手法
- 麻醉下脊柱操作的注意事项
- 脊髓邮件用户代理的候选人
- 脊髓MUA操作技术
- 脊髓MUA术后护理
MUA治疗脊柱疼痛的拟议目标
已报道的MUA对患者的一些潜在益处包括:
- 破坏或拉伸脊柱关节内或周围过多的疤痕组织(纤维粘连)。
- 减少慢性肌肉痉挛。
- 克服受伤部位的超敏性，使患者能够继续进行其他治疗，如物理治疗、传统的手工操作或锻炼。
- 伸展持续缩短的肌肉、韧带和肌腱。
- 减少与纤维肌痛相关的疼痛。
- 缓解受损椎间盘的疼痛和放射症状。4
看到了解脊髓操纵
脊髓MUA的其他益处也有报道，如缓解颈部引起的颈源性头痛。
麻醉下手法治疗脊柱疼痛的效果
对于脊髓疼痛麻醉下的操作，大多数证据涉及案例研究和轶事证据，而不是通常需要高质量科学证据的大型随机对照试验。虽然一些医生和病人报告说手术的效果令人满意，但还需要更多的研究来评估麻醉下的操作是否比安慰剂效果更好。1,5
在麻醉状态下对身体其他部分的操作，包括肩膀，比脊椎手术更容易被保险覆盖，因为许多保险公司仍然认为这种应用是实验性的。脊椎骨MUA更有可能由医疗保险覆盖，而不是脊椎指压治疗保险。
当在医院或其他医疗环境中由认证专业人员进行操作时，麻醉下的操作目前被认为是一种相对安全的操作。1,5美国医学协会目前的程序术语出版物列出了22505的CPT编码，用于麻醉下对脊柱任何区域的操作。6
参考文献
- 1.在麻醉状态下操作的练习和表现的指导方针。引用本文:1 . Chiropr Man Therap. 2014;22(1):7。
- 2.包括副作用在内的患者信息。RxList网站。2017年12月4日通过。
- 3.Hepner DL, MC Castells。围手术期过敏反应。麻醉与镇痛。2003;97 (5):1381 - 95。
- 4.麻醉下使用颈椎手法治疗颈椎间盘突出、颈神经根病及相关颈源性头痛综合征。张建新。控制生理学。1999,22(3):166-70。
- 5.麻醉下脊髓操作:文献和评论的叙述性回顾。罗彼曼Therap. 2013;21(1):14
- 6.AAPC编码器网站。2017年12月5日通过。
